当耳朵前长包且伴有疼痛时，可能是由皮脂腺囊肿、淋巴结炎、疖肿、腮腺疾病、外耳道疖肿等因素引起，需要根据不同病因采取相应措施。
1. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。当囊肿感染时，会出现红肿、疼痛。治疗上，在炎症初期，可使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、罗红霉素等控制感染，遵医嘱用药。待炎症消退后，可考虑手术切除囊肿。
2. 淋巴结炎：耳朵前分布有淋巴结，当局部或全身感染时，可引起淋巴结炎，导致淋巴结肿大、疼痛。常见的病原体有细菌、病毒等。治疗时，若是细菌感染，可选用抗生素治疗；若是病毒感染，可使用抗病毒药物如利巴韦林、阿昔洛韦等，具体用药需遵医嘱。同时，要积极治疗原发感染病灶。
3. 疖肿：疖肿是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为局部红肿、疼痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。早期可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，促进炎症消退。若疖肿成熟，出现波动感，可切开排脓。
4. 腮腺疾病：腮腺位于耳朵前下方，腮腺疾病如腮腺炎、腮腺肿瘤等也可能导致耳朵前长包疼痛。腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎由病毒感染引起，具有传染性，可使用抗病毒药物治疗；化脓性腮腺炎由细菌感染引起，需使用抗生素治疗。腮腺肿瘤则需要进一步检查，明确肿瘤性质，采取手术等相应治疗措施。
5. 外耳道疖肿：外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道积水等引起。患者除了耳朵前疼痛，还会有耳部牵拉痛等症状。治疗时，可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液等，同时口服抗生素控制感染，具体用药遵医嘱。
耳朵前长包疼痛的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。在出现这种情况时，不要自行挤压或处理，以免加重病情。应及时就医，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持耳部及周围皮肤的清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，以促进病情恢复。