体温达到38.5度不吃退烧药，可能会引起高热惊厥、加重心脏负担、导致脱水、损伤大脑神经、引发其他并发症等。应对时可采用物理降温、补充水分、合理饮食、适当休息、正确使用药物等方法。
1. **高热惊厥**：体温持续在38.5度以上，尤其是儿童，神经系统发育不完善，高热可能会使大脑神经元异常放电，引发惊厥。表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐、双眼凝视、斜视或上翻等。
2. **加重心脏负担**：发热时身体代谢加快，心率会相应增加。长时间处于38.5度的高温，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求，这会加重心脏的负担，对于本身就有心脏疾病的人来说，可能会诱发或加重病情。
3. **导致脱水**：发热会使身体通过出汗等方式散热，若不及时补充水分，容易导致脱水。脱水会引起口干、尿少、皮肤干燥等症状，严重时会影响身体的正常代谢和功能。
4. **损伤大脑神经**：持续的高热可能会对大脑神经造成损伤，影响神经系统的正常功能。特别是体温过高且持续时间较长时，可能会导致记忆力下降、认知障碍等问题。
5. **引发其他并发症**：长时间的高热可能会削弱身体的免疫力，使身体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，从而引发其他并发症，如肺炎、脑炎等。
6. **物理降温**：可以用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，通过水分蒸发带走热量。也可以使用退热贴，贴在额头等部位，起到降温作用。
7. **补充水分**：多喝温开水，也可以喝一些淡盐水或果汁，以补充身体因发热而丢失的水分和电解质。
8. **合理饮食**：选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。
9. **适当休息**：保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，有利于恢复体力和免疫力。
10. **正确使用药物**：当体温持续在38.5度以上且物理降温效果不佳时，可以遵医嘱使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。
体温达到38.5度时，不吃退烧药可能会带来一系列严重后果。因此，要密切关注体温变化，及时采取有效的应对措施。若体温持续不退或出现其他异常症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。