判断拆石膏时间需考虑骨折部位、骨折类型、患者年龄、愈合情况、功能恢复状况等。
1. 骨折部位：不同的骨折部位，其血液供应和力学环境不同，愈合时间有差异。如手部骨折，由于手部血液循环丰富，骨折愈合相对较快，通常4 - 6周左右就可能达到拆除石膏的标准；而小腿中下段骨折，此处血运较差，愈合时间较长，可能需要8 - 12周甚至更久才能拆除石膏。
2. 骨折类型：简单的横形骨折，骨折断端相对稳定，愈合相对容易，拆石膏时间可能较早；而粉碎性骨折，骨折块较多，损伤周围组织严重，愈合时间会明显延长。例如，简单的桡骨远端横形骨折，一般6 - 8周可拆石膏；而复杂的胫骨平台粉碎性骨折，可能需要12周以上。
3. 患者年龄：儿童的骨骼生长活跃，骨折愈合速度快。比如儿童的肱骨髁上骨折，通常3 - 4周就可能愈合良好，可以拆除石膏；而老年人由于骨质相对疏松，身体机能下降，骨折愈合慢，同样部位的骨折可能需要6 - 8周甚至更久。
4. 愈合情况：通过影像学检查，如X线、CT等，可以观察骨折部位的骨痂生长情况。当骨痂形成良好，骨折线模糊，说明骨折正在愈合。一般来说，骨痂达到一定强度后才能拆除石膏。同时，还需结合临床症状，如局部无明显压痛、纵向叩击痛等。
5. 功能恢复状况：在拆除石膏前，需要评估肢体的功能恢复情况。如关节的活动度、肌肉的力量等。如果关节活动受限明显，肌肉萎缩严重，即使骨折愈合情况尚可，也需要适当延长石膏固定时间，进行康复训练，待功能有所恢复后再拆除石膏。例如，下肢骨折患者，在拆除石膏前应能在一定程度上负重行走，且关节活动较灵活。
6. 营养状况：良好的营养是骨折愈合的基础。如果患者营养充足，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等，有助于骨折的愈合，可能会缩短石膏固定时间；反之，营养不良会影响骨折愈合进程，延长石膏固定时间。
7. 基础疾病：患有糖尿病、骨质疏松症等基础疾病的患者，骨折愈合会受到影响。糖尿病患者由于血糖高，容易导致感染，影响骨折部位的血运和组织修复，骨折愈合时间会延长；骨质疏松症患者骨质量差，骨折愈合相对困难，石膏固定时间也可能增加。
判断拆石膏的时间是一个综合考量的过程，需要结合骨折部位、骨折类型、患者年龄、愈合情况、功能恢复状况等多方面因素。患者应定期到医院进行复查，由医生根据具体情况做出准确判断，以确保骨折顺利愈合，避免过早或过晚拆除石膏带来的不良影响。