儿童心输出量异常会受多种因素影响，先天性心脏病、心肌病、心律失常、感染性疾病、贫血等都可能导致该情况出现。
1. 先天性心脏病：这是导致儿童心输出量异常较为常见的原因之一。先天性心脏病存在心脏结构的异常，比如房间隔缺损、室间隔缺损等。这些结构异常会使心脏内的血流动力学发生改变，部分血液可能出现异常分流，影响心脏正常的泵血功能，从而导致心输出量异常。例如室间隔缺损时，左心室的部分血液会分流到右心室，增加了右心室的负担，同时减少了有效泵入体循环的血量。
2. 心肌病：心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病会使心肌收缩力减弱，心脏扩大，导致心脏不能有效地将血液泵出，进而引起心输出量下降。肥厚型心肌病则可能导致心室流出道梗阻，阻碍血液的正常流出，同样会影响心输出量。
3. 心律失常：正常情况下，心脏有规律地跳动以保证正常的心输出量。当出现心律失常，如心动过速、心动过缓或心律不齐时，心脏的泵血功能会受到影响。心动过速时，心脏舒张期缩短，心室充盈不足，每次泵出的血量减少；心动过缓时，单位时间内心脏泵血的次数减少，也会导致心输出量降低。
4. 感染性疾病：严重的感染，如败血症、感染性心内膜炎等，会引发全身炎症反应。炎症介质会影响心肌的收缩功能，导致心肌损伤，使心脏的泵血能力下降。同时，感染还可能引起发热、呼吸加快等，增加机体的代谢需求，而心脏无法相应地增加心输出量来满足这些需求。
5. 贫血：贫血时，血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带氧气的能力下降。为了满足机体对氧气的需求，心脏需要加快跳动和增加泵血量。长期的贫血会使心脏负担加重，最终导致心功能受损，心输出量异常。
针对儿童心输出量异常的治疗，药物方面可使用地高辛增强心肌收缩力，多巴胺改善心脏功能，呋塞米减轻心脏负荷等，但具体用药需遵医嘱。
儿童心输出量异常是一个需要家长高度重视的问题，多种因素都可能导致这一情况的发生。家长应密切关注孩子的身体状况，若发现孩子有呼吸困难、乏力、生长发育迟缓等异常表现，应及时带孩子到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。早期诊断和治疗对于改善孩子的预后至关重要。