吃罗红霉素后马上喝酒，会影响药物疗效、加重肝脏负担、引发胃肠道不适、导致过敏反应、增加心脏负担等。
1. 影响药物疗效：酒精会干扰罗红霉素在体内的代谢过程，降低其对病原体的抑制和杀灭作用，从而影响治疗效果。例如，原本使用罗红霉素治疗呼吸道感染，若饮酒后可能使感染症状缓解时间延长，甚至导致病情反复。
2. 加重肝脏负担：罗红霉素和酒精都需要通过肝脏进行代谢。服用罗红霉素后马上喝酒，会使肝脏在同一时间内需要处理两种物质的代谢，大大增加了肝脏的工作负荷。长期如此，可能导致肝功能受损，引发如转氨酶升高等肝功能异常情况。
3. 引发胃肠道不适：罗红霉素本身就可能对胃肠道产生刺激，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。而酒精同样对胃肠道黏膜有刺激作用。吃罗红霉素后马上喝酒，会进一步加重这种刺激，使胃肠道不适症状更加明显，严重时可能导致胃黏膜损伤、胃溃疡等疾病。
4. 导致过敏反应：部分人群在服用罗红霉素后可能会出现过敏反应，而酒精可能会诱发或加重这种过敏反应。过敏症状可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重的过敏反应甚至会危及生命。
5. 增加心脏负担：酒精会使血管扩张，加快血液循环，增加心脏的泵血负担。同时，罗红霉素在体内的代谢产物可能也会对心脏产生一定影响。吃罗红霉素后马上喝酒，两者共同作用，会进一步增加心脏的负担，对于本身就有心脏疾病的患者来说，可能会诱发心律失常、心绞痛等心脏问题。
6. 其他潜在风险：除了上述常见的危害外，吃罗红霉素后马上喝酒还可能与其他未知的药物相互作用，产生一些难以预测的不良反应。而且，这种不良的用药习惯还可能影响身体的免疫系统功能，降低身体的抵抗力，使身体更容易受到其他病原体的侵袭。
吃罗红霉素后马上喝酒会带来诸多严重后果，包括影响药物疗效、加重肝脏负担、引发胃肠道不适、导致过敏反应以及增加心脏负担等。为了确保治疗效果和身体健康，在服用罗红霉素期间应严格避免饮酒。如果在服用罗红霉素后不慎饮酒，且出现了不适症状，应及时前往正规医院就诊。