加味逍遥丸和逍遥丸的本质差异体现在成分、功效、适用症状、药性、制作工艺等方面。

1. 成分：逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜等组成。加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上，增加了牡丹皮和栀子两味药。

2. 功效：逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的功效，能调节肝脏的疏泄功能，促进脾胃运化，改善血虚症状。加味逍遥丸除了有逍遥丸的功效外，还增加了清热凉血的作用，能清泄肝热。

3. 适用症状：逍遥丸适用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症状。加味逍遥丸更适合肝郁化火的人群，这类人除了有逍遥丸适用症状外，还可能出现烦躁易怒、口干口苦、面红目赤、小便短赤、大便秘结等症状。

4. 药性：逍遥丸药性相对温和，侧重于调理肝脾，对身体的刺激较小。加味逍遥丸由于添加了牡丹皮和栀子，药性偏凉，清热之力较强。

5. 制作工艺：逍遥丸一般是将药材粉碎成细粉，过筛，混匀，用生姜煎液泛丸，干燥制成。加味逍遥丸同样是将药材粉碎成细粉，过筛，混匀，不过在辅料使用等方面可能因添加的药材有所不同，制作过程中也需要考虑新增药材的特性来保证药效。

6. 临床应用范围：逍遥丸在临床上应用广泛，可用于多种因肝郁脾虚引起的疾病，如月经不调、乳腺增生、更年期综合征等。加味逍遥丸除了用于上述疾病伴有肝郁化火症状者外，还可用于治疗一些皮肤科疾病，如痤疮、黄褐斑等属肝郁化火证者。

加味逍遥丸和逍遥丸虽然都有一定的疏肝健脾作用，但在成分、功效、适用症状、药性和制作工艺等方面存在本质差异。在选择使用时，需要根据自身的体质和症状，在医生的指导下合理选用，以达到最佳的治疗效果。同时，无论使用哪种药物，都应密切关注用药后的反应，如有不适及时就医。

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