女性小腹右下侧疼痛可能由多种因素引起，如阑尾炎、右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输尿管结石、肠易激综合征等。
1. 阑尾炎：阑尾位于右下腹部，当阑尾发生炎症时，会出现右下腹痛。初期可能是脐周疼痛，随后转移并固定在右下腹，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔堵塞，细菌滋生繁殖，引发炎症反应。治疗方法通常是手术切除阑尾，也可先采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，但保守治疗后可能复发。
2. 右侧附件炎：女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。右侧附件炎是指右侧输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起。炎症刺激可导致右下腹部疼痛，疼痛可为持续性，常在性交、活动后加重，还可能伴有白带增多、月经失调等症状。治疗主要是使用抗生素，如阿奇霉素、多西环素、克林霉素等，同时可结合物理治疗促进炎症吸收。
3. 右侧卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体的囊状结构。当囊肿体积较大、活动度好时，可能发生蒂扭转。蒂扭转会导致卵巢囊肿缺血、坏死，引起突然发作的右下腹部剧痛，常伴有恶心、呕吐。一旦确诊，通常需要紧急手术治疗，以恢复卵巢血运，避免卵巢坏死。
4. 右侧输尿管结石：结石在右侧输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致右下腹部疼痛，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动，配合使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒等促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
5. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染、精神心理因素等有关。患者可出现右下腹部疼痛，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛、痉挛性疼痛等，常伴有腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。治疗主要是调整饮食结构，避免食用诱发症状的食物，同时可使用药物对症治疗，如匹维溴铵、曲美布汀、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等。
女性小腹右下侧疼痛的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同的疾病治疗方法不同，使用药物时必须遵医嘱，避免自行用药延误病情。