拉血便的5大常见病因包括痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠癌等。
1. 痔疮：是引起血便的常见原因之一。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。当排便时，粪便摩擦曲张的静脉，容易引起破裂出血，通常表现为便后滴血或手纸上带血，颜色鲜红，一般不与粪便混合。治疗方法包括使用药物，如复方角菜酸酯栓、痔疮膏、槐角丸等，可缓解症状。同时，要注意改善生活习惯，避免久坐、久站，保持大便通畅。
2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过猛等导致肛管皮肤全层裂开。肛裂患者在排便时会感到剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，鲜血通常覆盖在粪便表面或滴出。治疗上，可先采取保守治疗，如使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物，促进肛裂愈合，同时要增加膳食纤维的摄入，保持大便柔软。
3. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等，治疗过程中需注意休息，调整饮食结构。
4. 结直肠息肉：是指结直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。息肉质地较脆，在排便过程中受到粪便的摩擦，容易引起出血，血便颜色可鲜红或暗红，有时会伴有黏液。对于较小的息肉，可在内镜下切除；较大的息肉可能需要手术治疗。
5. 结直肠癌：是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。早期可能仅表现为排便习惯改变和便血，便血颜色多为暗红色，可伴有黏液或脓液。随着病情进展，还会出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。结直肠癌的治疗以手术为主，还可结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法。常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
拉血便可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现血便症状时，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高患者生活质量至关重要。