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经历过心源性咳嗽,才懂这些症状的折磨

家庭医生在线 2025/8/29 18:24:57 举报/反馈

心源性咳嗽是因左心功能不全引发的咳嗽,症状折磨包括咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸胸闷、乏力疲倦、水肿等。

1. 咳嗽咳痰:心源性咳嗽的咳嗽症状较为突出,早期多为干咳,常在夜间平卧时发作或加重,坐起后可缓解。随着病情进展,可出现咳痰,痰液一般为白色泡沫样痰,严重时可出现粉红色泡沫痰,这是急性左心衰竭的典型表现之一。这是由于左心功能不全导致肺淤血,肺泡和支气管黏膜淤血、水肿,刺激呼吸道感受器引起咳嗽反射。

2. 呼吸困难:患者常出现不同程度的呼吸困难,早期表现为劳力性呼吸困难,即在体力活动时出现呼吸急促、气短,休息后可缓解。随着病情加重,可出现夜间阵发性呼吸困难,患者在睡眠中突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促,一般需要数分钟或数十分钟后症状才能逐渐缓解。严重时可发展为端坐呼吸,患者不能平卧,必须采取端坐位或半卧位才能减轻呼吸困难。这是因为左心衰竭导致肺循环淤血,肺顺应性降低,气体交换功能障碍,从而引起呼吸困难。

3. 心悸胸闷:患者可自觉心跳异常,有心慌感,同时伴有胸部憋闷不适。心悸可能是由于心脏功能受损,为了维持正常的血液循环,心脏需要加快跳动来增加心输出量,从而导致心跳加快、节律紊乱。胸闷则是由于肺淤血和心肌缺血,影响了心脏的正常功能和胸部的血液循环,使患者感到胸部胀满、压迫感。

4. 乏力疲倦:由于心脏泵血功能下降,身体各组织器官得不到充足的血液供应和氧气,导致能量代谢障碍,患者容易出现乏力、疲倦的症状,活动耐力明显下降。即使进行轻微的体力活动,也会感到极度疲劳,需要长时间休息才能恢复。

5. 水肿:心源性咳嗽患者还可能出现水肿症状,多从下肢开始,逐渐向上蔓延。这是因为右心功能不全导致体循环淤血,静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚形成水肿。早期水肿表现为下午或傍晚时下肢轻度肿胀,休息一夜后可减轻或消失。随着病情进展,水肿可加重,甚至出现全身性水肿,同时还可能伴有腹水、胸水等。

对于心源性咳嗽的治疗,常用药物有呋塞米、螺内酯、地高辛、卡托普利等。呋塞米和螺内酯是利尿剂,可减轻心脏的前负荷,缓解水肿症状;地高辛是强心药物,能增强心肌收缩力,改善心脏功能;卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,可降低心脏后负荷,改善心肌重构。但使用这些药物必须遵医嘱。如果出现上述症状,建议及时到正规医院心血管内科就诊。

心源性咳嗽带来的咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸胸闷、乏力疲倦、水肿等症状,给患者带来了极大的折磨。了解这些症状有助于早期发现病情,及时采取治疗措施。患者应积极配合医生治疗,按时服药,定期复查,以改善心脏功能,缓解症状,提高生活质量。

(责编:家医在线 )

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