突然胸膛正中间疼痛可能由多种病因引起，如胸膜炎、肋软骨炎、反流性食管炎、冠心病、气胸等。
1. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会引发疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。治疗方面，针对不同病因进行治疗，如细菌感染所致，可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗，同时遵医嘱进行止痛等对症处理。
2. 肋软骨炎：一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。主要表现为肋软骨部位的疼痛，可为钝痛或锐痛，疼痛可向肩部或背部放射。治疗时，可采用非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等缓解疼痛，也可结合热敷、理疗等方法促进恢复。
3. 反流性食管炎：是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。胃酸反流刺激食管黏膜，可导致胸膛正中间出现烧灼样疼痛，常伴有反酸、烧心等症状。治疗上，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌，还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等促进胃排空。
4. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。发作时，患者会感到胸膛正中间压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部等部位，疼痛一般持续3 - 5分钟。治疗时，可使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉，改善心肌供血，同时还需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成。
5. 气胸：是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难。对于少量气胸，可通过卧床休息，吸氧等保守治疗方法促进气体吸收；对于大量气胸，则可能需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。
突然胸膛正中间疼痛可能是由胸膜炎、肋软骨炎、反流性食管炎、冠心病、气胸等多种病因引起。由于这些疾病的严重程度和治疗方法各不相同，因此当出现胸膛正中间疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，使用药物时一定要遵医嘱，不可自行用药。