根据孩子情况选择包皮手术最佳年龄，需考虑包皮状况、阴茎发育情况、是否反复感染、排尿情况、孩子配合程度等因素。
1. 包皮状况：若孩子存在包茎，即包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，且在3 - 4岁后仍未改善，可考虑手术。因为严重的包茎可能限制阴茎的正常发育。而如果只是包皮过长，没有其他异常症状，可适当观察等待。
2. 阴茎发育情况：在孩子进入青春期前，阴茎会有一定的自然生长。如果在青春期前，包皮过长或包茎已经对阴茎的发育产生了明显的影响，如阴茎外观短小等，可提前进行手术干预。但如果阴茎发育正常，可根据其他情况综合判断手术时间。
3. 是否反复感染：如果孩子的包皮经常发炎，出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，影响孩子的日常生活，即使年龄较小，也可考虑手术。反复的包皮感染可能会导致包皮与阴茎头粘连，增加日后手术的难度和风险。
4. 排尿情况：当孩子出现排尿困难，如排尿时包皮鼓起如球状，尿线变细、分叉等，可能是由于包皮口狭窄导致的。这种情况下，需要及时就医评估是否需要手术，以避免影响泌尿系统的健康。
5. 孩子配合程度：包皮手术需要孩子在一定程度上配合。年龄太小的孩子可能无法很好地配合手术和术后护理，增加手术风险和术后恢复的难度。一般来说，年龄稍大一些，能够理解医生的指令，配合术后的护理，如按时服药、避免剧烈运动等，手术的效果和安全性会更高。通常5 - 7岁以后，孩子的配合度相对较好。
6. 心理因素：随着孩子年龄的增长，可能会对自己的身体状况产生心理负担。如果因为包皮问题导致孩子出现自卑、焦虑等情绪，也可在合适的时机进行手术。但要注意在手术前后做好孩子的心理疏导。
选择孩子包皮手术的最佳年龄需要综合考虑多个因素。家长应密切关注孩子的包皮状况、阴茎发育、是否有感染和排尿异常等情况，并结合孩子的配合程度和心理状态。在发现问题时，及时带孩子到正规医院的泌尿外科或小儿科就诊，由专业医生进行评估和建议，以确定最适合孩子的手术时间，保障孩子的生殖健康。