月经鲜红色是否正常需考虑子宫内膜剥脱速度、出血量、是否存在疾病等因素。正常情况下月经血可呈暗红色，若子宫内膜剥脱快、出血量大、无疾病影响，月经鲜红色可能正常；若存在子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病，则可能不正常。
1. 子宫内膜剥脱速度：月经是子宫内膜周期性剥脱形成的。当子宫内膜剥脱速度较快时，新鲜的血液还未来得及被氧化就排出体外，月经血就可能呈现鲜红色。这在一些女性的正常生理周期中是可能出现的，属于正常现象。
2. 出血量：如果月经量较大，血液流出速度快，也会使月经呈现鲜红色。正常月经量为20 - 60毫升，若超过80毫升则为月经过多。月经过多可能是由于内分泌失调、子宫内膜增厚等原因引起。内分泌失调会导致激素水平紊乱，使子宫内膜过度增生，从而在月经期间出血量增加；子宫内膜增厚也会使剥脱时出血量增多。
3. 疾病因素：某些妇科疾病会影响月经的颜色和性状。比如子宫肌瘤，它是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、月经血颜色鲜红；子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，导致月经血颜色异常；子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，也会引起月经量过多、月经血鲜红等症状。
4. 全身性疾病：一些全身性疾病也可能影响月经。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致出血倾向，月经期间就可能出现月经量增多、月经血鲜红的情况；白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，会影响正常的造血功能，导致凝血因子缺乏，从而使月经异常。
5. 生活方式：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌系统，导致激素水平失衡，进而影响月经。过度劳累可能会使身体处于应激状态，影响子宫的正常收缩和血液循环，也可能导致月经血颜色改变。
月经鲜红色是否正常不能一概而论，需要综合考虑子宫内膜剥脱速度、出血量以及是否存在疾病等因素。如果只是偶尔出现月经鲜红色，且无其他不适症状，可能是正常的生理现象。但如果经常出现月经鲜红色，同时伴有月经量过多、经期延长、腹痛等症状，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有氨甲环酸、云南白药胶囊、宫血宁胶囊等，但用药需遵医嘱。