老年人手腕手筋痛，可能由腱鞘炎、腕管综合征、关节炎、颈椎病、外伤等因素引起。可通过休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式促进康复。
1. 腱鞘炎：这是引起老年人手腕手筋痛的常见原因之一。长期的手部活动，如频繁使用鼠标、做家务等，会使肌腱与腱鞘过度摩擦，导致腱鞘出现炎症。炎症刺激周围神经，就会引发疼痛。对于腱鞘炎，首先要让手腕得到充分休息，避免过度活动。可采用热敷的物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。药物治疗方面，可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬、萘普生等，减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱。
2. 腕管综合征：腕管内的正中神经受到压迫，会导致手部麻木、疼痛和无力。常见于经常需要手腕用力、手部重复劳动的人群。患者应减少手腕的活动，尤其是重复性的屈伸动作。可佩戴腕部支具，固定手腕，减轻正中神经的压力。物理治疗可选择超声波治疗，促进神经的恢复。药物上，甲钴胺可营养神经，维生素B12有助于改善神经功能，还可使用塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。
3. 关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，会累及手腕关节，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。骨关节炎是由于关节软骨磨损、骨质增生引起的；类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病。患者要注意关节保暖，避免受寒。物理治疗可采用红外线照射，促进局部血液循环。药物治疗可使用硫酸氨基葡萄糖，有助于保护关节软骨；甲氨蝶呤、来氟米特等可用于类风湿关节炎的治疗，控制病情发展；还可使用依托考昔等缓解疼痛。
4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致上肢放射性疼痛，包括手腕手筋痛。患者应改善不良的姿势，避免长时间低头。可进行颈椎牵引，减轻神经根的压迫。物理治疗可选择按摩、推拿，但需由专业人员操作。药物上，可使用颈复康颗粒等中药，以及甲钴胺、维生素B6等营养神经的药物。
5. 外伤：手腕受到外力撞击、扭伤等，会损伤手筋，引起疼痛。受伤后应立即停止活动，进行冷敷，减少局部出血和肿胀。在受伤后的恢复期，可进行热敷和适当的康复训练，如握拳、伸展等动作，促进手部功能的恢复。药物治疗可使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等，促进淤血消散和疼痛缓解。
老年人手腕手筋痛的原因多样，康复方法也各有不同。在出现疼痛症状后，应及时明确病因，采取针对性的治疗措施。休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等方法可综合运用，以促进手腕手筋痛的康复。若症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。