老人脚肿可能由多种原因导致，常见的有生理性因素、下肢静脉曲张、心力衰竭、肾脏疾病、营养不良等。
1. 生理性因素：随着年龄增长，老人身体机能下降，下肢血液循环变差，长时间站立或久坐后，容易出现脚肿。这是一种生理性现象，通常在休息、抬高下肢后可缓解。日常应避免长时间保持同一姿势，适当活动下肢，促进血液循环。
2. 下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉血回流受阻，引起下肢静脉曲张，进而出现脚肿。患者常感觉下肢沉重、乏力，可见下肢静脉迂曲、扩张。治疗上，可穿弹力袜促进静脉回流，遵医嘱使用迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙等药物，改善静脉功能。病情严重者可能需要手术治疗。
3. 心力衰竭：心脏功能减退，无法将血液充分泵出，导致体循环淤血，可引起脚肿。患者还可能伴有呼吸困难、乏力、咳嗽等症状。治疗需针对心力衰竭进行，遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，减轻水肿；使用强心药物如地高辛等，增强心脏功能；使用血管扩张剂如硝酸甘油等，减轻心脏负担。同时，患者要注意休息，限制钠盐摄入。
4. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾脏功能受损，导致水钠潴留和蛋白尿，引起脚肿。患者可能出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。治疗应根据具体病情，遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、雷公藤多苷等药物，控制肾脏炎症。同时，要注意低盐、优质蛋白饮食。
5. 营养不良：老人消化吸收功能减弱，或患有慢性疾病，导致营养摄入不足或消耗过多，出现低蛋白血症，引起脚肿。患者常伴有消瘦、乏力等症状。治疗上，应加强营养支持，增加蛋白质摄入，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。必要时，可遵医嘱静脉输注人血白蛋白。
老人脚肿的原因多样，不同原因导致的脚肿应对方法也不同。当老人出现脚肿时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意观察老人的症状变化，做好日常护理，促进老人康复。