孩子脚凉的体质根源主要有阳虚体质、气血不足、脾胃虚寒、肝气郁结、痰湿内阻等。
1. 阳虚体质：中医认为，阳气具有温煦的作用。孩子若为阳虚体质，体内阳气不足，温煦功能减弱，就难以到达四肢末端，从而出现脚凉的情况。这类孩子通常还伴有怕冷、面色苍白、精神萎靡等表现。像金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物，有温补肾阳的功效，可在一定程度上改善阳虚症状，但需遵医嘱使用。
2. 气血不足：气血是人体生命活动的物质基础，气血充足才能正常温养全身。孩子如果存在气血不足的情况，血液循环就会受到影响，脚部作为肢体末端，得不到充足的气血供应，就容易发凉。孩子可能还会有面色萎黄、头晕目眩、心慌等症状。八珍颗粒、归脾丸、十全大补丸等药物可用于补益气血，但具体用药应咨询医生。
3. 脾胃虚寒：脾胃为后天之本，气血生化之源。若孩子脾胃虚寒，运化功能失常，就无法将摄入的食物转化为足够的气血，进而导致气血亏虚，出现脚凉。孩子可能会有食欲不振、腹胀、腹痛、消化不良等症状。理中丸、附子理中丸、小建中颗粒等药物可调理脾胃虚寒，但使用时需遵循医嘱。
4. 肝气郁结：中医认为，肝主疏泄，调畅气机。如果孩子情绪不畅，导致肝气郁结，气机运行受阻，气血不能正常通达四肢，也会引起脚凉。孩子可能伴有情绪低落、烦躁易怒、胸闷等表现。逍遥丸、柴胡疏肝散、舒肝丸等药物可疏肝理气，但要在医生指导下使用。
5. 痰湿内阻：痰湿是一种病理产物，当痰湿内阻时，会阻碍气血的运行，使气血不能正常到达脚部，从而出现脚凉。孩子可能有身体困重、舌苔厚腻、口中黏腻等症状。二陈丸、参苓白术散、香砂六君丸等药物可化痰祛湿，不过用药需遵医嘱。
孩子脚凉可能由多种体质根源引起，不同的体质根源有不同的表现和调理方法。当发现孩子脚凉时，家长应仔细观察孩子的整体症状，必要时带孩子到正规医院的中医科就诊，在医生的指导下进行准确的辩证和合理的治疗。同时，日常生活中也可以通过合理饮食、适当运动等方式来改善孩子的体质。