年轻人一用劲胸口中间疼，可能由肋软骨炎、胸膜炎、气胸、反流性食管炎、冠心病等因素引起。
1. 肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见疾病，多为非特异性，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。患病后，肋软骨处会出现肿胀、疼痛，在用力、咳嗽、挺胸时疼痛会加重。治疗上，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛，同时可配合热敷、理疗等缓解症状。
2. 胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会产生疼痛，用力时胸廓活动幅度增大，疼痛会更加明显。常见症状有胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。治疗时，需针对病因进行治疗，如为细菌感染，可使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等；若为结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗。
3. 气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。年轻人发生气胸多与肺部基础疾病有关，如肺大疱。当用力时，肺内压力突然升高，可能导致肺大疱破裂，气体进入胸腔，引发气胸。患者会突然感到一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后会出现胸闷和呼吸困难。少量气胸可通过卧床休息、吸氧等保守治疗，大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等手术治疗。
4. 反流性食管炎：反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。当用力时，腹腔压力升高，容易导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引起胸口中间疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。治疗时，可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，以减少胃酸分泌，还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃排空，减少反流。
5. 冠心病：虽然年轻人患冠心病的概率相对较低，但近年来有年轻化趋势。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。用力时，心脏负荷增加，心肌需氧量增多，而狭窄的冠状动脉无法提供足够的血液，就会引起心绞痛，表现为胸口中间疼痛。治疗上，可使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，扩张冠状动脉，增加心肌供血；还可使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，调节血脂，稳定斑块。
年轻人一用劲胸口中间疼的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、心电图、胃镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，年轻人在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。