宝宝总摇头可能由多种因素引起，如耳部不适、皮肤问题、维生素D缺乏性佝偻病、模仿行为、神经系统疾病等。
1. 耳部不适：宝宝耳部出现问题，如外耳道炎、中耳炎等，会导致耳部瘙痒、疼痛或有异物感，从而引起摇头。外耳道炎通常是由于外耳道皮肤受到细菌或真菌感染所致，宝宝可能会表现出烦躁不安、抓耳等症状。中耳炎则多由上呼吸道感染蔓延引起，除了摇头，还可能伴有发热、哭闹、听力下降等。治疗时，对于外耳道炎，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等进行局部抗感染治疗；对于中耳炎，可能需要使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行全身治疗，但都需遵医嘱。
2. 皮肤问题：宝宝皮肤娇嫩，容易出现湿疹、痱子等皮肤疾病。湿疹常发生在头面部，表现为皮肤发红、瘙痒、有皮疹等，宝宝会通过摇头来缓解瘙痒。痱子则是在高温闷热环境下，汗腺导管堵塞引起的，多分布在颈部、头部等部位。治疗湿疹可使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏等药物；治疗痱子可使用痱子粉、薄荷炉甘石洗剂等，具体用药需遵医嘱。
3. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致宝宝出现多汗、易惊、摇头等症状。宝宝可能在睡眠中头部出汗较多，汗液刺激头皮引起瘙痒，从而摇头摩擦枕头。预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病，可补充维生素D制剂，如维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂等，同时适当晒太阳，促进钙的吸收，具体用量需遵医嘱。
4. 模仿行为：宝宝具有很强的模仿能力，如果周围有人经常摇头，宝宝可能会进行模仿。这种情况下，摇头通常是短暂的行为，家长可以通过引导宝宝进行其他有趣的活动，转移其注意力，逐渐减少摇头的频率。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如婴儿痉挛症、癫痫等，也可能导致宝宝频繁摇头。婴儿痉挛症多在1岁以内发病，表现为突然发作的点头、弯腰、四肢屈曲等动作；癫痫则有多种发作类型，摇头可能是其中的一种表现。如果怀疑宝宝患有神经系统疾病，应及时就医，进行脑电图、头颅CT等检查，明确诊断后进行针对性治疗。
宝宝总摇头可能是由多种原因引起的，家长需要仔细观察宝宝的症状，结合具体情况进行判断。如果宝宝摇头的同时伴有其他异常症状，如发热、呕吐、精神萎靡等，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。在治疗过程中，家长要严格遵医嘱用药，确保宝宝的健康。