新手妈妈遇上缺乳难题时，选择大通草还是小通草，可从来源、外观、功效、价格、使用注意等方面考量。大通草和小通草均有通乳作用，但在这些方面存在差异。
1. **来源**：大通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓；小通草为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓。不同的植物来源决定了它们在成分和特性上可能存在不同。
2. **外观**：大通草呈圆柱形，长可达60cm，直径1.2 - 3cm，表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹，体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，显银白色光泽，中部有直径0.3 - 1.5cm的空心或半透明的薄膜；小通草也呈圆柱形，但直径相对较细，约0.5 - 1cm，表面白色或淡黄色，无明显的纵沟纹，质硬而脆，易折断，断面无空心，有银白色光泽。外观上的差异可以帮助新手妈妈在购买时进行区分。
3. **功效**：两者都有清热利尿、通气下乳的功效。不过，大通草通乳作用相对较强，对于乳汁不通、乳房胀痛等症状有较好的缓解作用；小通草清热作用相对突出，在伴有小便不利、湿热等情况时使用可能更合适。除了大通草和小通草，还有王不留行、路路通、穿山甲等中药也常用于通乳。
4. **价格**：由于大通草的生长周期较长，且采集相对困难，所以价格通常比小通草要高一些。新手妈妈可以根据自己的经济情况来选择。
5. **使用注意**：无论是大通草还是小通草，使用时都应遵医嘱。同时，要注意观察使用后的反应，如是否有过敏等不适症状。此外，在使用通草通乳时，还应结合科学的饮食和正确的哺乳方法，以达到更好的效果。
新手妈妈遇到缺乳难题时，选择大通草还是小通草，需要综合考虑来源、外观、功效、价格和使用注意等因素。大通草通乳作用较强，小通草清热作用相对突出。在使用任何药物通乳时，都应遵医嘱，必要时可前往正规医院的妇产科或中医科就诊咨询。同时，保持良好的心态和合理的饮食，对改善缺乳情况也非常重要。