晚上睡觉心跳加快可能由多种因素引起，如生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、精神心理因素等。
1. 生理性因素：在睡前进行了剧烈运动、饮用了咖啡或浓茶、情绪激动等，都可能导致晚上睡觉时心跳加快。这是因为这些行为会刺激交感神经兴奋，使心率增加。一般通过调整生活方式，如睡前避免剧烈运动、不饮用刺激性饮品、保持情绪平稳，心跳加快的情况会逐渐缓解。
2. 心脏疾病：冠心病、心律失常、心肌病等心脏疾病都可能引发晚上睡觉心跳加快。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，心脏为了满足身体需求会加快跳动。心律失常患者的心脏节律出现异常，也会表现为心跳加快。心肌病会影响心肌的正常功能，同样可能导致心率异常。治疗方面，对于冠心病可使用硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等药物，以扩张血管、抗血小板聚集、调节血脂；心律失常可使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物来控制心率和心律；心肌病则需根据具体类型进行相应治疗，遵医嘱使用药物。
3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进是常见的导致心跳加快的内分泌疾病。甲状腺激素分泌过多，会加速机体的新陈代谢，使交感神经兴奋性增高，从而引起心跳加快。治疗上，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物，前两者可抑制甲状腺激素的合成，后者可缓解心跳加快的症状，但都需遵医嘱使用。
4. 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通综合征等呼吸系统疾病，会导致患者在睡眠中出现缺氧情况，机体为了获取更多氧气，会使心跳加快。对于慢性阻塞性肺疾病，可使用沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等药物来缓解症状；睡眠呼吸暂停低通综合征可通过佩戴无创呼吸机等方式改善通气，减轻缺氧，从而缓解心跳加快的情况。
5. 精神心理因素：焦虑症、抑郁症等精神心理疾病患者，在晚上睡觉时可能会因精神紧张、焦虑等情绪导致心跳加快。可通过心理治疗，如认知行为疗法等，同时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等药物进行治疗。
晚上睡觉心跳加快是一个需要重视的问题，可能由多种因素引起。当出现这种情况时，应及时分析可能的原因，若怀疑是疾病因素导致，需及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式和良好的心态，对于缓解心跳加快的症状也非常重要。