慢性阻塞性肺疾病老人把握吸氧浓度，需考虑病情严重程度、血氧饱和度、是否伴有二氧化碳潴留、基础心肺功能、吸氧方式等。
1. 病情严重程度：对于病情较轻的老人，日常吸氧时可采用较低的吸氧浓度，一般在25% - 29%左右。而病情较重，处于急性加重期的老人，可能需要相对较高的吸氧浓度，但通常也不宜超过35%。因为过高的吸氧浓度可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅变慢，加重二氧化碳潴留。
2. 血氧饱和度：通过指脉氧仪等设备监测老人的血氧饱和度来调整吸氧浓度。若血氧饱和度在88% - 92%之间，可适当提高吸氧浓度，以维持血氧饱和度在90% - 93%为宜。若血氧饱和度长期高于95%，则可适当降低吸氧浓度。
3. 是否伴有二氧化碳潴留：部分慢性阻塞性肺疾病老人会伴有二氧化碳潴留。对于这类老人，应采用低流量、低浓度吸氧，一般吸氧浓度控制在24% - 28%。因为高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，使呼吸受到抑制，导致二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留。可使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等药物辅助呼吸，但需遵医嘱。
4. 基础心肺功能：基础心肺功能较好的老人，对吸氧浓度的耐受性可能相对较高。而心肺功能较差，存在心力衰竭等并发症的老人，吸氧浓度需要谨慎调整，通常从较低浓度开始，逐渐增加，避免因吸氧不当加重心脏负担。同时，可配合使用改善心肺功能的药物，如氨茶碱、多索茶碱、地高辛等，具体用药需遵医嘱。
5. 吸氧方式：常见的吸氧方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧等。鼻导管吸氧时，吸氧浓度相对较低且较为稳定，一般每增加1L/min的氧流量，吸氧浓度约增加4%。面罩吸氧能提供相对较高的吸氧浓度，但使用时需注意避免二氧化碳重复吸入。
慢性阻塞性肺疾病老人吸氧浓度的把握是一个综合考量的过程，需要结合病情严重程度、血氧饱和度、是否伴有二氧化碳潴留、基础心肺功能以及吸氧方式等多方面因素。在吸氧过程中，要密切观察老人的症状和体征变化，定期监测血氧饱和度和动脉血气分析等指标。如有任何异常，应及时就医，在医生的指导下调整吸氧方案。同时，药物治疗也需严格遵医嘱进行，以确保老人的治疗安全有效。