头皮里长疙瘩常见病因有脂溢性皮炎、毛囊炎、寻常疣等。脂溢性皮炎与皮脂腺分泌、马拉色菌感染有关；毛囊炎多由细菌感染毛囊所致；寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起。
1. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位。头皮油脂分泌过多，为马拉色菌的生长提供了适宜的环境，马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激头皮皮肤，引起炎症反应，导致头皮出现红斑、丘疹，伴有瘙痒和脱屑。治疗方面，可使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等洗头，抑制马拉色菌生长。还可口服维生素B6、复合维生素B等调节皮脂分泌。炎症较重时，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，但不宜长期使用，需遵医嘱。
2. 毛囊炎：主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起的化脓性炎症。不注意头皮卫生、搔抓头皮、机体抵抗力下降等因素都可能诱发毛囊炎。初期表现为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，脱落后一般不留瘢痕。治疗时，以外用药物为主，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等，起到杀菌、抗炎的作用。症状严重时，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
3. 寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。头皮上的寻常疣表现为黄豆大小或更大的与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，质地坚硬。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗可使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等，使疣体逐渐脱落。物理治疗有冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等，通过低温、高温等物理手段去除疣体。对于较大的疣体，可考虑手术切除。
4. 生活护理：无论哪种病因导致的头皮疙瘩，都要注意头皮清洁，选择适合自己发质的洗发水，避免过度清洁或使用刺激性强的洗发水。保持规律的作息，避免熬夜，减少精神压力，因为这些因素可能会影响内分泌，加重头皮问题。
5. 饮食调整：饮食上要注意少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡，有助于维持头皮的健康。
头皮里长疙瘩可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、寻常疣等原因引起。不同病因的症状和治疗方法有所不同，出现头皮疙瘩时，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。同时，注意生活护理和饮食调整，以促进头皮健康。