血压146/98mmHg不吃药，可能会出现血压波动、损伤心脏、损害大脑、影响肾脏、伤害眼睛等情况。
1. 血压波动：血压处于146/98mmHg已超出正常范围，若不吃药，血压可能会持续处于较高水平，也可能出现较大波动。情绪激动、剧烈运动、饮食过咸等因素都可能导致血压进一步升高，而在休息等情况下血压可能稍有下降，但整体仍不稳定。长期的血压波动会对血管壁造成冲击，加速血管的老化和损伤。
2. 损伤心脏：持续的高血压会增加心脏的负担。心脏需要更大的力量将血液泵出，久而久之，心肌会逐渐肥厚，心脏的结构和功能会发生改变，可能引发左心室肥厚、冠心病等疾病。左心室肥厚会使心脏的舒张功能受限，影响心脏的正常血液循环；冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
3. 损害大脑：高血压是脑血管疾病的重要危险因素。血压长期处于较高水平，容易导致脑血管破裂出血，引发脑出血；也可能使脑血管发生堵塞，造成脑梗死。这些脑血管疾病会导致脑组织受损，出现头痛、头晕、肢体麻木、言语不利等症状，严重时会导致偏瘫、失语，甚至危及生命。
4. 影响肾脏：肾脏是血压调节的重要器官，同时也容易受到高血压的损害。高血压会使肾小球内压力升高，导致肾小球硬化和肾间质纤维化，影响肾脏的滤过功能。早期可能出现微量蛋白尿，随着病情进展，会逐渐发展为肾功能不全，最终可能导致肾衰竭，需要进行透析或肾移植治疗。
5. 伤害眼睛：高血压会影响眼部的血管，导致视网膜病变。早期可能表现为视网膜动脉痉挛、变细，随着病情加重，会出现视网膜出血、渗出等病变，严重影响视力。如果不及时治疗，可能会导致失明。
6. 增加动脉粥样硬化风险：高血压会损伤血管内皮细胞，使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上，形成粥样斑块。这些斑块会使血管狭窄，影响血液供应，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
7. 引发心力衰竭：长期的高血压导致心脏负担过重，心脏功能逐渐下降，最终可能引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量和寿命。
血压146/98mmHg不吃药可能会带来一系列严重的健康问题，涉及心脏、大脑、肾脏、眼睛等多个重要器官。当发现血压处于此水平时，应及时就医，改善生活方式，必要时遵医嘱服用降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，以控制血压，降低并发症的发生风险。定期监测血压，保持健康的生活习惯，对维持血压稳定和身体健康至关重要。