腿上总出现淤青，可能是由于外力碰撞、血管壁功能异常、血小板异常、凝血因子缺乏、药物副作用等因素引起。
1. 外力碰撞：日常生活中，腿部不经意间受到碰撞或挤压，可能当时未察觉，但随后会出现淤青。这是因为外力导致皮下血管破裂，血液渗出到周围组织形成的。一般情况下，轻微的外力碰撞导致的淤青可在1 - 2周内自行吸收。在受伤后的24小时内，可进行冷敷，收缩血管，减少出血；24小时后改为热敷，促进血液循环，加快淤血吸收。
2. 血管壁功能异常：先天性或获得性的血管壁功能异常，会使血管的脆性增加，容易破裂出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，患者的血管壁结构和功能存在缺陷，导致皮肤和黏膜的毛细血管扩张、易破裂出血。维生素C缺乏也会影响血管壁的胶原合成，使血管壁韧性降低，容易出现淤青。对于这类情况，需要补充相应的营养物质，如维生素C片、芦丁片等，以增强血管壁的功能，但需遵医嘱使用。
3. 血小板异常：血小板在止血过程中起着关键作用。血小板数量减少或功能异常，都可能导致凝血障碍，引起腿部淤青。血小板减少性紫癜是常见的导致血小板数量减少的疾病，可分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜与自身免疫有关，机体产生抗血小板抗体，破坏血小板；继发性血小板减少性紫癜则可由多种原因引起，如感染、药物、血液系统疾病等。对于血小板异常导致的淤青，治疗方法根据具体病因有所不同。可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来调节免疫系统，提升血小板数量，但具体用药需遵医嘱。
4. 凝血因子缺乏：凝血因子是参与血液凝固过程的重要物质。先天性或获得性的凝血因子缺乏，会导致凝血功能障碍，容易出现淤青。如血友病，是一种遗传性凝血因子缺乏疾病，患者体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ，轻微外伤即可导致严重出血和淤青。维生素K缺乏也会影响凝血因子的合成，导致凝血异常。对于凝血因子缺乏的患者，可能需要补充相应的凝血因子或维生素K，如凝血因子Ⅷ浓缩剂、维生素K1等，但必须在医生的指导下进行。
5. 药物副作用：某些药物可能会影响凝血功能，导致腿部淤青。如抗凝药华法林、抗血小板药阿司匹林等，这些药物的作用是防止血栓形成，但同时也会增加出血的风险。如果正在服用这些药物且出现腿部淤青，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
腿上总出现淤青可能由多种原因引起。在发现淤青后，应先回忆近期是否有外力碰撞史。若排除外力因素，且淤青频繁出现或伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等，应及时到正规医院就诊，进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意避免受伤，保持均衡的饮食，以维持身体健康。