同样上火，症状轻重不同与体质差异、饮食结构、生活习惯、情绪状态、基础疾病等因素有关。
1. 体质差异：不同人的体质各不相同，有些人属于热性体质，本身阳气较盛，上火时体内阴阳失衡更为严重，症状也就相对较重。而寒性体质的人，上火症状可能相对较轻。此外，体质虚弱、免疫力低下的人，上火后身体的自我调节能力较差，症状容易加重；而体质较好、免疫力强的人，对上火的耐受性较高，症状可能相对不明显。
2. 饮食结构：饮食中辛辣、油腻、刺激性食物摄入过多，会加重上火症状。例如，经常大量食用辣椒、油炸食品等，会使体内火气更旺，导致上火症状加重。相反，饮食清淡，多吃蔬菜水果，摄入充足的水分和维生素，有助于缓解上火症状，使症状表现相对较轻。另外，饮酒过量也会加重上火，而不饮酒或少量饮酒的人，上火症状可能相对缓和。
3. 生活习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响肝脏等器官的正常排毒和修复功能，导致体内毒素堆积，加重上火症状。过度劳累会使身体处于应激状态，消耗大量的气血和津液，使身体抵抗力下降，上火症状也会更明显。而保持规律作息、充足睡眠和适当运动的人，身体的新陈代谢和自我修复能力较好，上火症状相对较轻。
4. 情绪状态：情绪波动大、长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会导致肝郁气滞，气郁化火，从而加重上火症状。例如，工作压力大、人际关系紧张的人，更容易出现心烦、口苦、目赤等上火症状。相反，心态平和、情绪稳定的人，上火症状可能相对不严重。
5. 基础疾病：本身患有某些基础疾病的人，如糖尿病、高血压、肝病等，身体的代谢和免疫功能已经受到一定影响，上火时更容易引发其他并发症，导致症状加重。例如，糖尿病患者上火后，可能会出现口腔溃疡不易愈合、皮肤感染等症状。而没有基础疾病的人，上火症状相对单纯，也更容易控制。
对于上火症状较轻的情况，可以通过调整饮食和生活习惯来缓解，如多喝水、多吃清热降火的食物，如苦瓜、绿豆、梨等。也可以适当服用一些具有清热降火作用的药物，如牛黄解毒片、三黄片、双黄连口服液等，但需遵医嘱。如果上火症状较重，持续不缓解，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
综上所述，同样上火症状轻重不同是多种因素共同作用的结果。了解这些因素后，人们可以通过调整生活方式、保持良好的情绪和积极治疗基础疾病等方法，来减轻上火症状，维护身体健康。