当怀疑结核时，可通过临床症状、影像学检查、实验室检查这三个诊断标准来辅助判断。临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等；影像学检查有胸部X线、胸部CT等；实验室检查包含痰涂片、痰培养、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等。
1. 临床症状：咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状，一般咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。约1/3的患者有咯血症状，多数患者为少量咯血，少数为大咯血。此外，患者还可能出现午后低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等全身症状。女性患者可能有月经不调的情况。
2. 胸部X线：是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系等。不同类型的肺结核在X线片上有不同的表现，如原发型肺结核表现为哑铃形阴影；血行播散型肺结核表现为粟粒状阴影等。
3. 胸部CT：比胸部X线更敏感，能够发现一些隐蔽部位的病变，对于早期诊断和鉴别诊断有重要价值。它可以清晰地显示肺部的细微结构，有助于发现较小的结核病灶和判断病变的性质。
4. 痰涂片：是简单、快速、易行和可靠的方法，但欠敏感。每毫升痰中至少含5000 - 10000个细菌时可呈阳性结果。痰涂片检查阳性提示痰液中存在抗酸杆菌，对肺结核的诊断有重要意义。
5. 痰培养：是诊断肺结核的“金标准”，它可以确定结核菌的存在，并进行药敏试验，为后续的治疗提供依据。但痰培养所需时间较长，一般需要2 - 8周。
6. 结核菌素试验：广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。试验后48 - 72小时观察和记录结果，硬结直径小于5mm为阴性，5 - 9mm为弱阳性，10 - 19mm为阳性，大于等于20mm或虽小于20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。
7. γ - 干扰素释放试验：不受卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染的影响，特异性较高。它通过检测人体血液中针对结核分枝杆菌特异性抗原的γ - 干扰素释放水平，来判断是否感染结核分枝杆菌。
当怀疑结核时，不能仅仅依靠单一的诊断标准来确诊，需要综合考虑临床症状、影像学检查和实验室检查的结果。临床症状可以提供初步的线索，影像学检查有助于发现肺部病变，实验室检查则可以进一步明确是否存在结核菌感染。如果怀疑患有结核，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断并进行治疗。