想判断甲硝唑凝胶去除黑头是否靠谱，需从黑头形成原因、甲硝唑凝胶作用机制、适用情况、可能的不良反应、联合治疗方法等方面综合考量。
1. 黑头形成原因：黑头又称开放性粉刺，是由于皮脂腺分泌的油脂未能及时排出，与皮肤表面的污垢、角质等混合，堵塞在毛孔中，经空气氧化后变黑而形成。皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素都可能促使黑头产生。
2. 甲硝唑凝胶作用机制：甲硝唑凝胶的主要成分是甲硝唑，它具有抗厌氧菌作用。其原理是硝基被还原成一种细胞毒，作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。对于因痤疮丙酸杆菌等厌氧菌感染而加重的黑头情况，甲硝唑凝胶可以抑制细菌生长，减少炎症反应，在一定程度上改善黑头相关症状。
3. 适用情况：如果黑头伴有局部炎症，如红肿、疼痛等，使用甲硝唑凝胶可能会有较好的效果。它可以减轻炎症，缓解不适，同时对控制因炎症导致的油脂分泌异常也有一定帮助。但如果黑头单纯是由于皮脂腺分泌旺盛和毛囊口角化异常引起，没有明显的炎症表现，甲硝唑凝胶的效果可能相对有限。
4. 可能的不良反应：部分人使用甲硝唑凝胶后可能会出现一些不良反应，如皮肤干燥、烧灼感、皮肤刺激等过敏反应。如果出现这些情况，应立即停止使用，并及时就医。而且长期使用甲硝唑凝胶可能会导致皮肤产生耐药性，影响后续治疗效果。
5. 联合治疗方法：为了提高去除黑头的效果，通常可以将甲硝唑凝胶与其他药物联合使用。比如可以与维A酸类药物联合，维A酸类药物如维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶等，能够调节毛囊角化，减少油脂分泌，与甲硝唑凝胶协同作用，增强去除黑头的效果。还可以配合使用水杨酸软膏，水杨酸具有亲脂性，能够深入毛孔，溶解角质，疏通毛孔，和甲硝唑凝胶一起使用，能更好地改善黑头问题。不过联合用药必须在医生指导下进行。
综上所述，甲硝唑凝胶对于伴有炎症的黑头有一定的治疗作用，但并非对所有类型的黑头都能起到显著效果。在使用甲硝唑凝胶去除黑头时，要充分了解其适用情况和可能出现的不良反应。同时，可根据具体情况，在医生的指导下联合其他药物进行治疗。如果黑头问题严重或持续不缓解，建议及时到正规医院的皮肤美容科就诊，采取更科学有效的治疗方法。