在甲状腺疾病早筛中，造影和穿刺各有优势，难以简单判定谁更优。造影的优势在于无创、可多角度观察、能反映血流情况、可动态监测、操作相对简便；穿刺的优势在于诊断准确性高、可明确病理类型、能指导后续治疗、对微小病变诊断有价值、可评估预后。
1. 造影无创：甲状腺超声造影是一种相对无创的检查方法，只需通过静脉注射造影剂，然后利用超声设备观察甲状腺的情况，不会对甲状腺组织造成损伤，患者接受度较高。
2. 造影多角度观察：造影可以从多个角度、不同层面清晰显示甲状腺的形态、大小以及内部结构，有助于发现一些潜在的病变，对甲状腺整体情况有较为全面的了解。
3. 造影反映血流情况：它能够清晰地显示甲状腺病变部位的血流灌注情况，通过分析血流的特点，辅助判断病变的性质，比如判断是良性的结节还是恶性的肿瘤。
4. 造影动态监测：在检查过程中可以进行动态观察，实时记录甲状腺在不同时间点的变化情况，为医生提供更丰富的诊断信息。
5. 造影操作简便：造影检查的操作过程相对简单，耗时较短，一般在短时间内就可以完成检查并获得初步结果。
6. 穿刺诊断准确性高：甲状腺穿刺活检是一种有创检查，但它能够直接获取甲状腺病变组织进行病理检查，诊断的准确性较高，对于判断甲状腺结节的良恶性具有重要意义。
7. 穿刺明确病理类型：通过穿刺活检，可以明确病变的具体病理类型，如乳头状癌、滤泡状癌等，这对于制定后续的治疗方案至关重要。
8. 穿刺指导后续治疗：根据穿刺的结果，医生可以更精准地选择治疗方法，是采取手术治疗、药物治疗还是定期观察等。
9. 穿刺对微小病变诊断有价值：对于一些微小的甲状腺病变，穿刺活检能够更准确地发现病变的性质，避免漏诊。
10. 穿刺评估预后：穿刺活检所获得的病理信息还可以用于评估患者的预后情况，帮助医生更好地向患者解释病情和制定长期的随访计划。
综上所述，甲状腺疾病早筛中造影和穿刺都有各自独特的优势。造影适合初步筛查、对无创检查有需求以及需要观察甲状腺血流情况的患者；穿刺则更适用于高度怀疑恶性病变、需要明确病理诊断以指导治疗的情况。在实际临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如症状、体征、超声初步检查结果等，综合考虑选择合适的检查方法，有时也会联合使用这两种检查手段，以提高甲状腺疾病早筛的准确性和可靠性。