老年咽喉灼热感可能由多种因素引起，如胃食管反流、慢性咽炎、干燥综合征、呼吸道感染、过敏反应等。
1. 胃食管反流：当食管下括约肌功能障碍时，胃酸和胃内容物容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，引发灼热感。胃酸的酸性较强，会破坏咽喉部的黏膜屏障，导致黏膜充血、水肿。长期的胃食管反流还可能引起食管炎、咽喉炎等疾病。治疗方面，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，减少反流。但用药需遵医嘱。
2. 慢性咽炎：老年人身体抵抗力下降，咽部黏膜长期受到炎症刺激，如长期吸烟、空气污染、用嗓过度等，可导致慢性咽炎。炎症会使咽部黏膜处于充血、敏感状态，产生灼热感、异物感等不适。治疗时，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；含服碘喉片、薄荷喉片等药物，减轻症状。同时，应避免接触刺激性物质，戒烟限酒。
3. 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺，导致腺体分泌减少。咽喉部缺乏足够的唾液滋润，会出现干燥、灼热感。患者还可能伴有口干、眼干等症状。治疗上，可使用人工唾液、人工泪液等缓解症状；免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，调节免疫系统，但使用时需严格遵医嘱。
4. 呼吸道感染：病毒、细菌等病原体感染呼吸道，可引起咽喉部炎症，导致咽喉灼热感。常见的疾病有感冒、扁桃体炎、喉炎等。感染会使咽喉部黏膜出现炎症反应，表现为红肿、疼痛、灼热。治疗时，根据感染的病原体类型，选择合适的药物。如病毒感染可使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物；细菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。
5. 过敏反应：老年人接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能引发过敏反应，导致咽喉部黏膜水肿、瘙痒、灼热。过敏反应是免疫系统对过敏原的过度反应，会释放组胺等物质，引起一系列症状。治疗上，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，减轻过敏症状。同时，应避免接触过敏原。
老年咽喉灼热感是一个需要重视的健康问题，多种因素都可能导致该症状的出现。当老年人出现咽喉灼热感时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，同时注意生活方式的调整，如保持口腔清洁、避免食用辛辣刺激性食物、戒烟限酒等，以促进症状的缓解和康复。