总是恶心想吐却没怀孕，可能由消化系统疾病、内耳疾病、神经系统疾病、内分泌及代谢紊乱、药物副作用等因素引起。
1. 消化系统疾病：常见的有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。胃炎通常是由于胃黏膜受到刺激，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等，导致胃黏膜炎症，影响胃的正常消化功能，从而出现恶心想吐的症状。胃溃疡和十二指肠溃疡则是胃或十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡，进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面，引发恶心呕吐。治疗上，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，这些药物可以抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，但需遵医嘱使用。
2. 内耳疾病：例如梅尼埃病、耳石症等。梅尼埃病是一种内耳的特发性疾病，主要病理改变为膜迷路积水，会导致内耳平衡功能失调，影响神经传导，进而引起恶心、呕吐、眩晕等症状。耳石症是指耳石脱落后，双侧输入到前庭中枢的前庭信息不均衡，前庭中枢无法处理不均衡的运动信息，导致眩晕、恶心。治疗方面，可使用甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等药物改善内耳循环，缓解症状，同时可配合耳石复位等治疗方法。
3. 神经系统疾病：偏头痛、颅内肿瘤等都可能导致恶心想吐。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头痛。发作时，颅内血管收缩和舒张功能异常，刺激神经，引发恶心、呕吐等症状。颅内肿瘤则是由于肿瘤占位，导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起恶心呕吐。对于偏头痛，可使用布洛芬、阿司匹林、萘普生等药物止痛，缓解症状。颅内肿瘤则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
4. 内分泌及代谢紊乱：甲状腺功能亢进、低血糖等情况也会出现恶心想吐的表现。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、腹泻等症状。低血糖时，大脑缺乏足够的能量供应，会刺激交感神经兴奋，引起恶心、心慌、出汗等症状。治疗上，甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物抑制甲状腺激素合成。低血糖患者可通过补充葡萄糖来缓解症状。
5. 药物副作用：某些药物如抗生素、降压药等可能会引起胃肠道反应，导致恶心想吐。抗生素如阿奇霉素、红霉素等，可能会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛等症状。降压药如硝苯地平、氨氯地平等，部分患者服用后可能出现胃肠道不适。如果是药物副作用引起的恶心想吐，可在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
总是恶心想吐却没怀孕是由多种原因引起的。当出现这种症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，注意休息和饮食，以促进身体的康复。