指甲发紫可能由雷诺综合征、心脏病、肺部疾病、冻伤、中毒等因素引起。
1. 雷诺综合征：这是一种血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在寒冷或情绪激动等刺激下，手指或脚趾的小动脉会发生痉挛，导致指甲发紫。病情发作时，手指皮肤会出现苍白、发紫，随后转为潮红。一般可使用硝苯地平、氨氯地平、地尔硫䓬等药物治疗，以扩张血管，缓解症状，但需遵医嘱。
2. 心脏病：如先天性心脏病、冠心病等。先天性心脏病可能存在心脏结构的异常，导致血液分流，使动脉血中氧含量降低，引起指甲发紫。冠心病则是由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，影响心脏功能，导致血液循环不畅，也可能出现指甲发紫的情况。治疗心脏病的药物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，具体用药需根据病情遵医嘱。
3. 肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病会导致肺部通气和换气功能障碍，使氧气不能充分进入血液，二氧化碳排出不畅，引起缺氧，从而出现指甲发紫。肺栓塞是由于栓子阻塞肺动脉，导致肺部血液循环障碍，也会造成缺氧。治疗肺部疾病可使用沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索等药物，同样要遵医嘱使用。
4. 冻伤：在寒冷环境中，手指长时间暴露，会导致局部血液循环减慢，血管收缩，引起冻伤，出现指甲发紫的现象。轻度冻伤可通过保暖、涂抹冻疮膏等方法缓解，若冻伤严重，需及时就医。
5. 中毒：某些化学物质或药物中毒也可能导致指甲发紫。如亚硝酸盐中毒，会使血红蛋白失去携带氧气的能力，造成组织缺氧，出现指甲发紫。此时需要及时就医，进行催吐、洗胃等治疗，并根据中毒物质使用相应的解毒药物。
指甲发紫可能是多种因素引起的，可能是轻微的局部问题，也可能是严重疾病的表现。当发现指甲发紫时，应及时关注身体其他症状，必要时前往正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。