多发性骨髓瘤治愈受疾病特性、治疗方法、患者身体状况、治疗依从性、病情监测等因素影响。治疗方法包括化疗药物、靶向药物、造血干细胞移植等。
1. 疾病特性：多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，异常浆细胞在骨髓中大量增殖，产生单克隆免疫球蛋白或其片段，导致骨质破坏、贫血、肾功能损害等一系列症状。其发病机制复杂，肿瘤细胞具有异质性，这使得完全清除肿瘤细胞较为困难，影响治愈的可能性。
2. 治疗方法：
化疗药物：常用的有环磷酰胺、马法兰、阿霉素等。环磷酰胺可以破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其生长和繁殖；马法兰能与肿瘤细胞的DNA结合，阻止其复制和转录；阿霉素可嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，从而发挥抗肿瘤作用。
靶向药物：如硼替佐米、来那度胺、沙利度胺等。硼替佐米能够特异性地抑制蛋白酶体的活性，诱导肿瘤细胞凋亡；来那度胺可以调节免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用；沙利度胺具有免疫调节和抗血管生成的作用，可抑制肿瘤的生长和转移。
造血干细胞移植：包括自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞移植是采集患者自身的造血干细胞，经过处理后回输到患者体内，重建造血和免疫系统；异基因造血干细胞移植则是使用供者的造血干细胞进行移植。造血干细胞移植可以为患者提供新的造血和免疫功能，有可能清除体内的肿瘤细胞，但也存在一定的风险，如感染、移植物抗宿主病等。
3. 患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况、是否存在其他合并症等都会影响治疗效果和治愈的可能性。年轻、身体状况较好的患者对治疗的耐受性更强，可能更适合接受强度较高的治疗方案，治愈的机会相对较大；而年龄较大、存在多种合并症的患者，治疗风险较高，治愈难度也会增加。
4. 治疗依从性：患者是否严格按照医生的建议进行治疗，按时服药、定期复查等，对治疗效果至关重要。如果患者不按时服药、自行增减药量或中断治疗，可能导致肿瘤细胞复发和耐药，影响治愈的机会。
5. 病情监测：在治疗过程中，定期进行病情监测，如血常规、血生化、骨髓穿刺等检查，能够及时了解治疗效果和病情变化。医生可以根据监测结果调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。如果病情监测不及时或不准确，可能无法及时发现问题并调整治疗，从而影响治愈的可能性。
多发性骨髓瘤的治愈是一个复杂的过程，受到多种因素的综合影响。虽然目前完全治愈多发性骨髓瘤仍具有一定的挑战性，但随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物不断涌现，患者的预后得到了显著改善。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活方式，以提高治愈的机会。同时，定期进行病情监测和随访，及时发现和处理可能出现的问题。