喝酒吃布洛芬与不喝酒吃布洛芬在不良反应、对胃肠道刺激、肝损伤风险、中枢神经系统影响、药物疗效方面后果存在差异。
1. 不良反应：不喝酒吃布洛芬时，常见不良反应多为轻度且较单一，如可能出现轻微的恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良等。而喝酒后吃布洛芬，不良反应的种类和程度会明显增加。除了胃肠道不适加重外，还可能出现头晕、耳鸣、视力模糊等，严重时甚至可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。
2. 对胃肠道刺激：不喝酒的情况下，布洛芬本身就可能对胃肠道黏膜产生一定刺激，不过相对来说，这种刺激在正常剂量下多数人可以耐受。然而，酒精也会损伤胃肠道黏膜，当喝酒后再吃布洛芬，两者叠加会极大地增加胃肠道黏膜受损的风险，容易导致胃炎、胃溃疡，甚至胃出血、穿孔等严重后果。
3. 肝损伤风险：布洛芬主要通过肝脏代谢，在不喝酒时，正常剂量的布洛芬一般不会对肝脏造成严重负担。但酒精同样需要在肝脏进行代谢，喝酒后吃布洛芬会使肝脏的代谢负担成倍增加，大大提高了肝损伤的可能性，可能导致肝功能异常，如转氨酶升高等。
4. 中枢神经系统影响：不喝酒吃布洛芬，部分人可能会有轻微的头晕、嗜睡等中枢神经系统反应，但通常较轻微。喝酒后吃布洛芬，酒精和布洛芬都会对中枢神经系统产生抑制作用，两者协同可能导致更严重的中枢神经系统抑制，出现深度嗜睡、昏迷、呼吸抑制等危险情况。
5. 药物疗效：不喝酒时，布洛芬能较好地发挥其解热、镇痛、抗炎的作用。而喝酒后，酒精可能会影响布洛芬在体内的代谢过程，干扰药物与受体的结合，从而降低布洛芬的疗效，使得原本可以有效缓解的疼痛、发热等症状得不到及时控制。
喝酒吃布洛芬与不喝酒吃布洛芬在多个方面后果差异明显。喝酒后吃布洛芬会显著增加不良反应的发生风险和严重程度，对胃肠道、肝脏等器官造成更大的损害，还会影响药物疗效。因此，在服用布洛芬期间应严格避免饮酒。如果在用药过程中出现任何不适，应及时前往正规医院就诊。