每次来月经肚子疼即痛经，早筛早治很关键。引发痛经的因素有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔慢性炎症、原发性痛经、生殖道畸形等。
1. 子宫内膜异位症：正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内。但当内膜细胞出现在子宫体以外的部位时，就形成了子宫内膜异位症。异位的内膜也会随月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种疼痛通常会随着病情进展逐渐加重，且可能伴有不孕、性交痛等症状。临床上，可通过超声检查、腹腔镜检查等手段确诊。治疗药物有布洛芬、萘普生、孕三烯酮等，具体用药需遵医嘱。
2. 子宫腺肌病：主要是由于子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的。子宫均匀性增大，子宫肌层弹性降低，收缩能力减弱，从而引发痛经。患者常出现月经量增多、经期延长等症状。诊断可依靠超声、磁共振成像等检查。治疗药物包括达那唑、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等，使用时需遵循医嘱。
3. 盆腔慢性炎症：盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，在月经期时，盆腔充血会使炎症刺激加剧，导致疼痛。患者平时可能有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。通过妇科检查、血常规、C反应蛋白等检查可辅助诊断。治疗药物有甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需在医生指导下使用。
4. 原发性痛经：多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般在月经初潮后1 - 2年内发病，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解。治疗药物有双氯芬酸、酮洛芬、甲氯芬那酸等，用药应遵医嘱。
5. 生殖道畸形：如残角子宫、阴道斜隔综合征等，会导致经血流出不畅，积聚在子宫或阴道内，引起疼痛。患者可能出现周期性下腹痛，且疼痛程度逐渐加重。通过超声、磁共振成像、子宫输卵管造影等检查可明确诊断。一般需要手术治疗来矫正畸形。
每次来月经肚子疼可能由多种原因引起，不同原因导致的痛经，其症状、诊断方法和治疗手段都有所不同。早筛早治对于缓解痛经症状、改善生活质量、预防病情进一步发展至关重要。如果出现痛经症状，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。