月经前同房出血可能由多种原因引起，如月经提前、宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症、宫颈癌等。应对此问题可采取观察症状、及时就医检查、遵循治疗方案等措施。
1. 了解常见原因：月经提前是较为常见的情况，在月经前，子宫内膜已开始逐渐脱落，同房刺激可能导致月经提前到来。宫颈炎症时，宫颈组织处于充血状态，同房过程中的摩擦容易引发出血。宫颈息肉质地脆弱，触碰后也易出血。子宫内膜异位症会使子宫内膜生长在异常部位，同房刺激可能导致这些异位的内膜出血。宫颈癌早期也可能出现同房后出血的症状。
2. 观察症状：仔细观察出血的量、颜色和持续时间。如果出血量较少，颜色较淡，且很快停止，可能是轻微的刺激引起，可先进行观察。若出血量较多，类似月经量，或持续时间较长，甚至伴有腹痛、发热等其他不适症状，则需引起重视。
3. 及时就医检查：当出现月经前同房出血情况时，应及时前往正规医院的妇科就诊。医生一般会进行妇科检查，查看宫颈、阴道等部位是否有病变。还可能会安排宫颈涂片检查、HPV检测、B超检查等，以明确出血的原因。
4. 遵循治疗方案：如果是月经提前，一般无需特殊处理，只需注意经期卫生。若是宫颈炎症，可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物进行治疗，具体用药需遵医嘱。对于宫颈息肉，通常可通过手术切除。子宫内膜异位症可采用药物治疗，如孕三烯酮、达那唑、GnRH - a等，必要时也需手术治疗。如果确诊为宫颈癌，则要根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
5. 做好日常护理：在治疗期间，要注意保持外阴清洁，避免性生活，防止感染。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于身体的恢复。
月经前同房出血可能是多种因素导致的，通过观察症状、及时就医检查和遵循治疗方案等措施，能够有效地应对这一问题。一旦出现异常出血情况，不要惊慌，但也不能忽视，应及时采取正确的处理方法，保障女性的生殖健康。