胸部正中间疼可能暗示的5种严重疾病为冠心病、反流性食管炎、胸膜炎、肋软骨炎、纵隔肿瘤等。
1. 冠心病：是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。发作时，患者会感到胸部正中间压榨性疼痛，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部等，疼痛一般持续3 - 5分钟。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵医嘱使用。
2. 反流性食管炎：是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。胃酸反流刺激食管黏膜，可导致胸部正中间出现烧灼样疼痛，常伴有反酸、烧心、吞咽困难等症状。治疗可使用奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等药物，具体用药需遵循医嘱。
3. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会引起胸部正中间疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗上，针对不同病因使用抗生素如头孢克肟、喹诺酮类如左氧氟沙星、抗结核药物如异烟肼等，需在医生指导下进行。
4. 肋软骨炎：一般认为与劳损或外伤有关，好发于上臂长期持重的劳动者。患者会感觉胸部正中间靠近肋骨部位疼痛，疼痛程度轻重不一，可为钝痛或锐痛，按压肋软骨部位时疼痛可加重。治疗可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛，具体用药遵医嘱。
5. 纵隔肿瘤：纵隔内组织和器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵隔区内肿瘤种类繁多。肿瘤压迫周围组织和神经，可引起胸部正中间疼痛，还可能伴有咳嗽、气短、吞咽困难等症状。治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据肿瘤类型和分期确定。
胸部正中间疼可能是多种严重疾病的信号，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。当出现胸部正中间疼的症状时，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。切不可自行诊断和用药，以免延误病情。