儿童头上有很多头皮屑可能由多种情况导致，正常生理代谢、清洁不当、脂溢性皮炎、头癣、银屑病等。
1. 正常生理代谢：人体头皮的角质层细胞会不断更新、脱落，形成头皮屑。儿童新陈代谢较为旺盛，头皮细胞更新速度可能更快，从而产生相对较多的头皮屑。这种情况下的头皮屑通常量较少，呈细小片状，不伴有头皮瘙痒、红肿等不适症状。
2. 清洁不当：若家长给儿童洗头过于频繁，会破坏头皮的皮脂层，导致头皮干燥，进而产生较多头皮屑；相反，洗头次数过少，头皮上的油脂、灰尘和脱落的角质细胞堆积，也会使头皮屑增多。
3. 脂溢性皮炎：是一种常见的皮肤疾病，可能与马拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关。儿童患脂溢性皮炎时，头皮会出现红斑，上面覆盖着油腻性的鳞屑，常伴有瘙痒。这些鳞屑通常比较厚，颜色可能偏黄。
4. 头癣：是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。头癣引起的头皮屑往往较多，同时伴有头皮瘙痒、脱发等症状。根据病原菌和临床表现的不同，头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等类型。
5. 银屑病：病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关。儿童患银屑病时，头皮上会出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，边界清楚，头发可呈束状。除了头皮，身体其他部位也可能出现类似的皮疹。
对于正常生理代谢和清洁不当导致的头皮屑，家长可以通过调整洗头频率、选择温和的洗发水等方式来改善。如果怀疑是脂溢性皮炎，可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等。头癣的治疗则需要使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。银屑病的治疗较为复杂，可能需要使用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等药物。无论哪种情况，用药都需遵医嘱。若儿童头上头皮屑过多且持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院的皮肤科或小儿科就诊。
儿童头上有很多头皮屑可能是正常生理现象，也可能是由疾病引起。家长需要仔细观察头皮屑的特点以及儿童是否有其他不适症状，以便初步判断原因。若情况异常，应及时就医，明确诊断并进行相应的治疗。