老年人群横着长的智齿是否拔除，需综合考虑智齿生长情况、是否引发炎症、对邻牙的影响、全身健康状况、患者主观意愿等因素。
1. 智齿生长情况：若智齿完全埋伏在骨内，与邻牙无相通，且无压迫神经等情况，不产生任何不适症状，可暂不拔除，定期观察即可。但如果智齿部分萌出，有牙龈覆盖形成盲袋，易导致食物残渣堆积，这种情况通常建议拔除。
2. 是否引发炎症：横着长的智齿容易引发智齿冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、面部肿胀等症状。若反复发炎，会影响患者的生活质量，这种情况下应考虑拔除。此外，智齿周围还可能形成牙周炎，破坏牙槽骨，影响牙齿的稳定性，也需要及时处理。
3. 对邻牙的影响：由于智齿横着生长，可能会顶到邻牙，导致邻牙牙根吸收、龋坏、松动等问题。一旦发现智齿对邻牙产生不良影响，为了保护邻牙的健康，应尽早拔除智齿。
4. 全身健康状况：老年人往往伴有一些基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等。在决定是否拔除智齿前，需要评估患者的全身健康状况。如果基础疾病控制良好，身体能够耐受拔牙手术，可考虑拔除。但如果病情不稳定，拔牙可能会带来较大风险，需先与相关科室医生会诊，评估手术安全性，再做决定。
5. 患者主观意愿：患者对拔牙的接受程度和主观意愿也是重要因素。有些患者因为害怕疼痛、担心手术风险等原因，不愿意拔除智齿。在这种情况下，如果智齿没有引起明显的不适和危害，可以尊重患者的意愿，采取保守观察的方法。但患者需要了解不拔除智齿可能带来的潜在风险，并密切关注智齿的情况。
老年人群横着长的智齿是否拔除不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断。在决定是否拔牙时，建议到正规医院的口腔科就诊，医生会通过详细的口腔检查、影像学检查等，全面评估智齿的情况以及患者的全身健康状况，制定出最适合的治疗方案。无论最终选择拔除还是保留智齿，都要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。