老人小便失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、使用辅助器具等方法改善。
1. 盆底肌训练：这是一种简单有效的方法。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，能够增强盆底肌肉的力量，提高对尿道的控制能力。常见的训练方式如凯格尔运动，可先收缩盆底肌肉，保持3 - 5秒，然后放松，重复进行，每次训练10 - 15分钟，每天进行3 - 4组。长期坚持训练，有助于改善小便失禁的症状。
2. 药物治疗：对于不同类型的小便失禁，可使用不同的药物。抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定等，能抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，减少尿频、尿急等症状；α - 肾上腺素能激动剂如米多君，可增加尿道阻力，改善压力性尿失禁；雌激素对于绝经后女性因雌激素缺乏导致的尿失禁有一定的治疗作用，可局部使用雌激素软膏。但药物治疗需遵医嘱。
3. 手术治疗：当保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。对于压力性尿失禁，常见的手术方式有尿道中段悬吊术，通过在尿道中段放置吊带，增加尿道阻力，改善控尿功能；对于严重的膀胱过度活动症，可进行膀胱扩大术等。手术治疗有一定的风险，需要严格掌握手术适应症。
4. 生活方式调整：控制液体摄入量，避免在短时间内大量饮水，尤其是含有咖啡因和酒精的饮料，这些饮料可能会刺激膀胱，加重尿失禁症状。定时排尿，养成规律的排尿习惯，可减少膀胱过度充盈的情况。同时，适当进行体育锻炼，控制体重，肥胖会增加腹部压力，对盆底肌肉造成更大的负担，加重尿失禁。
5. 使用辅助器具：对于轻度尿失禁的老人，可使用尿垫或纸尿裤，以保持身体干爽，避免尿液渗漏对皮肤造成刺激。对于一些行动不便的老人，还可使用床边尿壶或便椅，方便及时排尿。
老人小便失禁是一个较为复杂的问题，不存在一招搞定的方法。需要综合运用盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整和使用辅助器具等多种方法。在治疗过程中，应根据老人的具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。如果老人出现小便失禁的症状，建议及时到正规医院的老年病科或泌尿外科就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。