对比药物治疗和手术治疗十二指肠出血哪个好，需从出血程度、病情紧急性、患者身体状况、治疗风险、治疗效果等方面考量。
1. 出血程度：若十二指肠出血量较少，如仅表现为少量黑便，无明显头晕、心慌等症状，药物治疗往往可有效控制。常用药物有奥美拉唑、雷尼替丁、凝血酶等，这些药物可抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进凝血，从而达到止血目的。若出血量大，出现呕血、大量黑便，甚至休克症状，药物治疗可能难以迅速止血，此时手术治疗更为合适。
2. 病情紧急性：对于病情相对稳定，生命体征平稳的患者，可先尝试药物治疗，观察治疗效果。在药物治疗过程中，可通过胃镜检查进一步明确出血原因和部位。若病情紧急，如短时间内大量出血，导致患者血压急剧下降、心率加快等，手术治疗可迅速止血，挽救患者生命。
3. 患者身体状况：若患者年龄较大，合并有多种基础疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，身体耐受性较差，手术风险较高，此时药物治疗可能是更安全的选择。但如果药物治疗效果不佳，且出血持续，也需综合评估手术的必要性和可行性。若患者身体状况较好，能耐受手术，手术治疗可更彻底地解决出血问题。
4. 治疗风险：药物治疗相对安全，一般不会对患者身体造成较大创伤，但可能存在药物不良反应，如过敏、肝肾功能损害等。手术治疗虽然能直接止血，但存在一定的手术风险，如麻醉意外、出血、感染等。
5. 治疗效果：药物治疗对于大多数轻度十二指肠出血患者可取得较好的治疗效果，且能避免手术带来的创伤和风险。但对于一些病因复杂、出血难以控制的患者，手术治疗可直接切除病变部位或进行血管结扎，达到根治的目的。
药物治疗和手术治疗十二指肠出血各有优缺点，选择哪种治疗方法需综合考虑出血程度、病情紧急性、患者身体状况、治疗风险和治疗效果等因素。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，遵医嘱用药或接受手术。若出现十二指肠出血症状，应及时到正规医院就诊，以便得到及时有效的治疗。