阵痛时选择平躺还是走动，可依据宫缩强度、产妇体力状况、胎儿情况等关键因素来决定。宫缩强度不同，对姿势的需求有差异；产妇体力好坏影响能否持续走动；胎儿的胎位、心率等情况也与姿势选择相关。
1. 宫缩强度：当宫缩强度较弱时，产妇可以选择走动。走动能够借助重力的作用，促使胎儿头部更好地压迫宫颈，从而加快宫颈的扩张速度，有助于产程的进展。此时走动还能分散产妇的注意力，减轻对疼痛的敏感度。而当宫缩强度较强，产妇感觉疼痛难忍，难以支撑身体走动时，平躺可以让产妇保存体力，避免因过度劳累而影响后续的分娩。同时，平躺也便于医护人员对产妇的身体状况进行监测。
2. 产妇体力状况：如果产妇在阵痛前体力较好，平时也有一定的运动基础，那么在阵痛开始后，适当走动是可行的。走动可以促进血液循环，增强肌肉力量，为分娩提供更好的动力。但如果产妇本身身体较为虚弱，或者在分娩过程中已经消耗了大量体力，出现头晕、乏力等症状，此时平躺休息是必要的。平躺可以让身体得到放松，恢复体力，以应对接下来的分娩过程。
3. 胎儿情况：胎儿的胎位是一个重要因素。如果胎儿胎位正常，头朝下，产妇走动有助于胎儿以更好的姿势通过产道。但如果胎儿胎位不正，如臀位等，过度走动可能会增加分娩的风险，此时需要根据医生的建议选择合适的姿势，可能更多时候需要平躺并配合一些特定的体位调整。另外，胎儿的心率也很关键。如果胎儿心率出现异常，产妇可能需要平躺，以便医护人员进行进一步的检查和处理，确保胎儿的安全。
4. 产妇心理状态：有些产妇在阵痛时会感到紧张和焦虑，走动可以让她们转移注意力，缓解心理压力。而对于一些心理上更倾向于安静休息的产妇来说，平躺能让她们感到更安心，情绪更加稳定。情绪的稳定对于分娩过程也非常重要，良好的心理状态有助于产妇更好地配合分娩。
5. 分娩环境：舒适、安全的分娩环境会影响产妇的姿势选择。如果分娩环境宽敞、安静，产妇可能更愿意走动。相反，如果环境嘈杂、拥挤，产妇可能更倾向于平躺。此外，分娩环境中的设施，如分娩球、产床等，也可以为产妇提供不同的姿势选择和支撑。
阵痛时选择平躺还是走动，需要综合考虑宫缩强度、产妇体力状况、胎儿情况等多个关键因素。每个产妇的情况都有所不同，应根据自身实际情况，并在医护人员的专业指导下，做出最适合自己的选择，以确保分娩过程的顺利进行。