早泄吃六味地黄丸可能无效的情况包括心理因素导致的早泄、湿热下注型早泄、肝郁气滞型早泄、肾阳亏虚型早泄、龟头敏感度高导致的早泄等。
1. 心理因素导致的早泄：心理压力、焦虑、紧张等情绪问题可能引发早泄。这种情况下，早泄的根源在于心理层面，而六味地黄丸主要是针对肾阴虚进行调理，对心理因素引起的早泄并无直接作用。例如，长期处于工作压力大、人际关系紧张的状态下，容易出现心理性早泄。
2. 湿热下注型早泄：体内湿热之邪下注，影响生殖系统功能，可导致早泄。湿热的产生可能与饮食不节、生活环境潮湿等有关。六味地黄丸是滋补之品，若用于湿热下注型早泄，不仅无法改善症状，反而可能加重体内湿热，使病情恶化。比如，经常大量食用辛辣、油腻食物的人，易出现湿热下注的情况。
3. 肝郁气滞型早泄：肝主疏泄，若情志不舒，导致肝郁气滞，气血运行不畅，也会引起早泄。六味地黄丸侧重于补肾阴，对肝郁气滞的调理作用有限。常见于长期情绪抑郁、爱生闷气的人群。
4. 肾阳亏虚型早泄：肾阳不足，温煦功能减弱，生殖功能也会受到影响，出现早泄症状。六味地黄丸是滋补肾阴的药物，对于肾阳亏虚型早泄并不对症，服用后可能无法达到治疗效果。像一些年老体弱、久病伤阳的人，容易出现肾阳亏虚。
5. 龟头敏感度高导致的早泄：由于龟头神经过于敏感，在性生活中容易过早射精。这种情况与肾阴虚并无直接关联，六味地黄丸无法降低龟头敏感度，因此对这类早泄无效。常见于包皮过长、先天性龟头敏感的人群。
对于心理因素导致的早泄，可进行心理疏导和行为疗法；湿热下注型早泄，可使用清热利湿的中药，如龙胆泻肝丸、四妙丸等；肝郁气滞型早泄，可选用疏肝理气的药物，如逍遥丸、柴胡疏肝散等；肾阳亏虚型早泄，可服用金匮肾气丸、右归丸等补肾阳的药物；龟头敏感度高导致的早泄，可考虑使用外用的局部麻醉剂，如复方利多卡因凝胶等。但无论使用何种药物，都需遵医嘱。
早泄的病因复杂多样，并非所有情况都适合服用六味地黄丸。当出现早泄症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗，避免自行用药延误病情。