转氨酶升高通常意味着肝脏可能受到损伤，而部分人群即便服用护肝片也难以降低转氨酶，这些人群包括患有自身免疫性肝病者、感染特殊病毒者、长期大量饮酒者、存在严重胆道梗阻者、服用特殊药物者等。
1. 患有自身免疫性肝病者：自身免疫性肝病是机体免疫系统错误地攻击肝脏，导致肝脏炎症和损伤。像自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。在这类疾病中，免疫系统持续处于活跃攻击状态，单纯依靠护肝片难以调节免疫系统，也就无法从根本上解决肝脏损伤问题，所以难以降低转氨酶。
2. 感染特殊病毒者：例如感染戊型肝炎病毒、巨细胞病毒等。这些病毒在体内大量复制，对肝脏细胞造成严重破坏。护肝片虽然有一定的保护肝脏作用，但对于病毒的清除能力有限，病毒持续存在就会不断损伤肝脏，使得转氨酶难以降低。
3. 长期大量饮酒者：酒精的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用，会引起肝细胞脂肪变性、坏死等。长期大量饮酒导致的肝脏损伤往往较为严重，形成酒精性肝病，甚至可能发展为肝硬化。此时肝脏的代谢和修复功能已经严重受损，护肝片难以逆转这种损伤，也就难以有效降低转氨酶。
4. 存在严重胆道梗阻者：胆道梗阻会导致胆汁排泄不畅，胆汁中的胆红素、胆酸等物质反流入血，对肝细胞造成损害。常见的病因有胆管结石、胆管肿瘤等。由于梗阻因素未解除，胆汁持续淤积，肝细胞不断受损，仅服用护肝片无法解决胆道梗阻问题，转氨酶也就难以降低。
5. 服用特殊药物者：某些药物如抗结核药异烟肼、利福平，抗肿瘤药环磷酰胺、甲氨蝶呤等，在治疗疾病的同时会对肝脏产生明显的毒性作用。这些药物引起的肝损伤机制较为复杂，护肝片可能无法对抗药物的毒性，从而难以使转氨酶下降。
转氨酶升高是肝脏发出的警示信号，对于上述几类人群，乱吃护肝片可能无法达到降低转氨酶的效果。当发现转氨酶升高时，应及时到正规医院的肝病科或消化内科就诊，进行全面的检查，明确病因，采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，如需使用药物，一定要遵医嘱，切勿自行用药。