使用西比灵时，禁忌包括药物过敏者禁用、急性脑出血性疾病患者禁用、有抑郁症病史者禁用、帕金森病等锥体外系疾病患者禁用、与某些药物联用需谨慎等。
1. 药物过敏者禁用：如果对西比灵（盐酸氟桂利嗪）或其辅料过敏，使用后可能会引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，严重的过敏反应甚至会危及生命。所以在使用前，应明确告知医生自己的药物过敏史，避免使用该药物。
2. 急性脑出血性疾病患者禁用：西比灵具有扩张血管等作用，而急性脑出血性疾病患者脑部血管已经破裂出血，使用西比灵可能会加重出血情况，导致病情恶化，增加患者的生命危险。因此，这类患者绝对不能使用西比灵。
3. 有抑郁症病史者禁用：西比灵可能会影响人体的神经递质系统，有抑郁症病史的患者使用后可能会诱发或加重抑郁症状。抑郁症状不仅会影响患者的心理健康，还可能导致患者出现自杀等极端行为，所以此类患者应避免使用。
4. 帕金森病等锥体外系疾病患者禁用：西比灵可能会引起锥体外系症状，如运动迟缓、震颤、肌强直等。而帕金森病等锥体外系疾病患者本身就存在锥体外系功能障碍，使用西比灵会使症状进一步加重，影响患者的运动功能和生活质量。
5. 与某些药物联用需谨慎：西比灵与一些药物联用时可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，与酒精、催眠药或镇静药合用时，会加重镇静作用；与苯妥英钠、卡马西平合用时，会降低西比灵的血药浓度。所以在使用西比灵期间，如果需要同时使用其他药物，应咨询医生或药师。
6. 驾驶员及机械操作者慎用：西比灵可能会引起嗜睡、疲惫等不良反应，这对于驾驶员和机械操作者来说是非常危险的，可能会导致操作失误，引发交通事故或其他安全事故。因此，从事这些职业的人群在使用西比灵时需要格外谨慎。
7. 特殊人群用药需谨慎：虽然没有提及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，但在实际应用中，这些人群的生理状态特殊，使用西比灵可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。所以特殊人群如需使用，必须在医生的严格评估和指导下进行。
西比灵在治疗一些疾病方面有一定的疗效，但在使用时必须严格遵守相关禁忌。无论是患者还是医护人员，都应该充分了解这些禁忌，在使用前仔细评估患者的情况，避免因不当使用导致严重的不良反应。如果在使用过程中出现任何不适，应及时就医。同时，使用药物一定要遵医嘱，以确保用药安全有效。