孕妇胃酸不适能否用H2受体拮抗剂，需考虑药物安全性、孕妇个体差异、孕周、病情严重程度、替代治疗方法等。
1. 药物安全性：H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。部分研究表明，在孕期使用某些H2受体拮抗剂可能存在一定风险，如西咪替丁可透过胎盘屏障，并能进入乳汁，对胎儿和新生儿可能有潜在影响；但也有研究显示在孕期短期、小剂量使用雷尼替丁等相对安全。不过总体来说，药物对胎儿的长期影响还存在一定不确定性。
2. 孕妇个体差异：不同孕妇对药物的耐受性和反应不同。有些孕妇可能本身身体状况较好，对胃酸不适的耐受能力较强，可能不需要急于使用药物；而有些孕妇可能反应较为强烈，身体难以承受胃酸不适带来的痛苦，但即便如此，也不能随意用药，需综合评估身体对药物的反应。
3. 孕周：在孕早期，胎儿器官处于分化形成阶段，此时用药可能增加胎儿畸形的风险，一般不建议使用H2受体拮抗剂。孕中晚期，胎儿器官基本形成，相对来说用药的风险可能会有所降低，但仍需谨慎权衡利弊。
4. 病情严重程度：如果孕妇胃酸不适症状较轻，通过调整饮食习惯，如少食多餐、避免食用辛辣刺激性食物、避免饭后立即平卧等，可能会缓解症状，此时无需使用H2受体拮抗剂。但如果症状严重，已经影响到孕妇的正常生活和营养摄入，在充分评估风险后，可在医生指导下考虑使用。
5. 替代治疗方法：除了H2受体拮抗剂，还有一些相对安全的替代治疗方法。例如，服用一些抗酸剂，如铝碳酸镁等，其能中和胃酸，缓解症状，且一般不会被吸收进入血液循环，对胎儿影响较小；还可以通过中医的食疗方法，如食用一些碱性食物，像苏打饼干等，来中和胃酸。
孕妇胃酸不适能否使用H2受体拮抗剂不能一概而论，需要综合考虑药物安全性、孕妇个体差异、孕周、病情严重程度以及替代治疗方法等多方面因素。在面对胃酸不适时，孕妇应及时就医，在正规医院的妇产科或消化内科医生的专业指导下，权衡利弊后决定是否使用H2受体拮抗剂，切勿自行用药，以保障孕妇和胎儿的健康。