血压146/98mmHg已超出正常范围，处于高血压前期或一级高血压水平，需要关注药物治疗相关事宜，包括高血压的判定标准、药物治疗的时机、常用降压药物、服药注意事项、生活方式的配合等。
1. 高血压的判定标准：正常血压范围是收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg，收缩压120 - 139mmHg或舒张压80 - 89mmHg为正常高值血压，收缩压140 - 159mmHg或舒张压90 - 99mmHg属于一级高血压。血压146/98mmHg处于一级高血压水平。
2. 药物治疗的时机：并非所有血压处于此水平的情况都需要立即药物治疗。如果是初诊发现，且没有其他心血管危险因素，可先通过改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，观察1 - 3个月。若血压仍未达标，则需启动药物治疗；若存在其他心血管危险因素，如糖尿病、高脂血症等，应在改善生活方式的同时启动药物治疗。
3. 常用降压药物：常见的降压药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，它们通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压；卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，起到降压作用；缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，降低血压；氢氯噻嗪等利尿剂，通过排钠排水，减少血容量来降低血压。
4. 服药注意事项：降压治疗应遵循个体化原则，选择适合的药物。要按时规律服药，不能随意增减剂量或停药，以免血压波动过大。同时，要定期监测血压，了解血压控制情况，以便调整治疗方案。在服药过程中，要注意药物的不良反应，如干咳、水肿、低血压等，若出现不适及时告知医生。
5. 生活方式的配合：药物治疗的同时，生活方式的改善至关重要。饮食上要减少钠盐摄入，增加钾摄入，多吃蔬菜水果、低脂奶制品等。适量进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，避免精神紧张和焦虑，保持良好的心态和充足的睡眠。
血压146/98mmHg处于高血压的临界范围，是否需要药物治疗要综合评估。常用的降压药物有多种类型，在服药过程中要注意按时规律、监测血压和关注不良反应。同时，配合健康的生活方式，才能更好地控制血压，减少高血压对身体的危害。如果对血压控制和药物治疗有疑问，建议到正规医院心血管内科就诊，遵医嘱进行治疗。