孕囊、胎芽、胎心的正常与异常情况可从大小形态、出现时间、超声表现、发展变化、伴随症状等方面对比。
1. 大小形态:正常情况下,孕囊呈圆形或椭圆形,饱满且张力好。怀孕早期,孕囊会按照一定的速度增长。胎芽的大小也会随着孕周增加而逐渐长大,形态规则。而异常的孕囊可能形态不规则,如呈长条形、三角形等,张力差,甚至可能出现皱缩。胎芽可能过小或过大,形态也可能出现异常,如弯曲、中断等。
2. 出现时间:一般在怀孕35天左右,超声检查可发现孕囊。怀孕40 - 50天左右会出现胎芽,怀孕50 - 60天左右能看到胎心搏动。如果超过相应孕周仍未出现孕囊、胎芽或胎心,可能存在异常情况。例如,怀孕60天仍未见胎心,要高度怀疑胚胎停育。但也有部分女性月经周期不规律,排卵较晚,实际受孕时间短,出现的时间可能会相应推迟。
3. 超声表现:正常的孕囊在超声下边界清晰,内部透声好。胎芽呈均匀的中等回声,胎心搏动规律,节律整齐。异常时,孕囊内部可能出现不规则的液性暗区,提示有出血情况。胎芽回声不均匀,胎心搏动可能微弱、不规律,甚至检测不到胎心。
4. 发展变化:正常的孕囊、胎芽、胎心会随着孕周的增加而持续发育。孕囊不断增大,胎芽逐渐发育成胎儿的各个器官,胎心搏动也会更加有力。而异常情况下,孕囊可能不再增大,甚至缩小。胎芽停止生长,胎心搏动消失,这通常意味着胚胎停止发育。
5. 伴随症状:正常怀孕时,孕妇可能会有轻微的早孕反应,如恶心、呕吐、乏力等。而当孕囊、胎芽、胎心出现异常时,孕妇可能会出现阴道流血、腹痛等症状。阴道流血量可多可少,腹痛程度也因人而异。如果出现大量阴道流血和剧烈腹痛,可能是难免流产的表现。
通过对孕囊、胎芽、胎心的大小形态、出现时间、超声表现、发展变化以及伴随症状等方面的对比,可以初步判断其是否正常。但这些判断不能仅凭单一因素,需要综合考虑。如果孕妇对检查结果有疑问或出现异常症状,应及时到正规医院的妇产科就诊,进行进一步的检查和诊断,以便采取相应的处理措施。