左边肚子胀和右边肚子胀的原因有所不同，左边肚子胀可能由胃部疾病、肠道积气、胰腺疾病、脾脏问题、降结肠病变等引起；右边肚子胀可能与胆囊疾病、肠道问题、阑尾病变、肝脏疾病、右半结肠病变等有关。
1. 胃部疾病：胃主要位于左上腹，当出现胃炎、胃溃疡等疾病时，胃的消化功能会受到影响，食物在胃内停留时间延长，发酵产气，导致左边肚子胀。治疗时可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物，需遵医嘱。
2. 肠道积气：左侧肠道如降结肠内气体积聚过多，可能是由于进食过快、摄入过多产气食物或肠道蠕动功能减弱等原因，引起左边肚子胀。可通过调整饮食结构、增加运动等方式改善，必要时可使用莫沙必利、伊托必利、曲美布汀等药物促进肠道蠕动。
3. 胰腺疾病：胰腺位于上腹部偏左，胰腺炎等胰腺疾病发作时，会影响消化液的分泌和排出，导致消化功能障碍，出现左边肚子胀的症状。治疗常需禁食、胃肠减压，使用生长抑素、奥曲肽等药物抑制胰液分泌。
4. 脾脏问题：脾脏肿大等脾脏病变可能会占据腹腔空间，压迫周围组织，引起左边肚子胀。针对不同病因进行治疗，如感染引起的需使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等。
5. 降结肠病变：降结肠的炎症、肿瘤等病变，会导致肠腔狭窄或堵塞，影响肠道内容物的通过，出现左边肚子胀。炎症可使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物治疗，肿瘤则可能需要手术等综合治疗。
6. 胆囊疾病：胆囊位于右上腹，胆囊炎、胆结石等疾病会影响胆汁的排泄，进而影响脂肪的消化，导致右边肚子胀。可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物治疗，严重时可能需手术切除胆囊。
7. 肠道问题：右侧肠道如回盲部、升结肠出现炎症、梗阻等情况，会导致肠道内容物通过受阻，气体积聚，引起右边肚子胀。炎症可使用诺氟沙星、环丙沙星、黄连素等药物治疗，梗阻可能需要手术解除。
8. 阑尾病变：阑尾位于右下腹，阑尾炎发作时，初期可能表现为脐周疼痛，后转移至右下腹，同时伴有肚子胀。治疗一般需使用抗生素，如甲硝唑、替硝唑等，必要时进行手术切除阑尾。
9. 肝脏疾病：肝脏位于右上腹，肝炎、肝脓肿等肝脏疾病会导致肝脏肿大，刺激周围组织，引起右边肚子胀。需针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、抗感染治疗等，可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、甘草酸二铵等药物。
10. 右半结肠病变：右半结肠的肿瘤、息肉等病变，会影响肠道的正常功能，导致右边肚子胀。可能需要手术切除病变组织，并根据情况进行后续的化疗、放疗等。
左边肚子胀和右边肚子胀的原因各有特点，涉及多个器官和系统的病变。当出现肚子胀的症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药。