半夜胃疼可能是十二指肠溃疡、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、胆结石等慢性病的信号。
1. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者的疼痛具有节律性，常常在空腹时发作，半夜时胃内基本排空，胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，从而引发疼痛。疼痛性质多为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。治疗上，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；还可使用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂，增强胃黏膜的防御能力。
2. 胃溃疡：胃溃疡的疼痛通常在进食后一段时间出现，但也有部分患者会在半夜出现疼痛。这是因为夜间睡眠时，胃酸分泌仍然持续，而胃蠕动相对减慢，胃酸在胃内停留时间较长，刺激溃疡部位导致疼痛。治疗药物包括法莫替丁、尼扎替丁等H₂受体拮抗剂，以及枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂，可保护胃黏膜。
3. 胃食管反流病：当食管下括约肌功能障碍时，胃酸容易反流至食管，引起烧心、反酸等症状，部分患者也会出现半夜胃疼的情况。平卧时，胃酸更容易反流，加重症状。治疗可选用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，促进胃排空，减少反流；联合使用雷尼替丁、西咪替丁等抑制胃酸分泌的药物。
4. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，但炎症发作时疼痛可能会放射至胃部，导致半夜出现类似胃疼的症状。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起，疼痛可为持续性钝痛或阵发性绞痛。治疗方面，可使用头孢呋辛、头孢克肟等抗生素控制感染；疼痛严重时，可使用消炎利胆片、胆宁片等药物缓解症状。
5. 胆结石：胆结石可刺激胆囊或胆管，引起痉挛性疼痛，疼痛也可能放射至胃部。当结石移动或嵌顿在胆囊管或胆管时，疼痛会加剧。治疗药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等，可促进胆汁排泄，溶解结石。若病情严重，可能需要手术治疗。
半夜胃疼可能是多种慢性病的信号，不能掉以轻心。如果经常出现半夜胃疼的情况，应及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持规律的作息时间。遵医嘱使用药物，以促进病情的康复。