怀孕初期肚脐周围疼可能由子宫增大、肠胃不适、先兆流产、宫外孕、脐炎等因素引起。
1. 子宫增大：怀孕初期，随着胚胎的发育，子宫会逐渐增大。在这个过程中，子宫周围的韧带会受到牵拉，尤其是连接肚脐周围的圆韧带。这种牵拉可能会导致肚脐周围出现轻微的疼痛感，一般表现为隐痛或钝痛，疼痛程度较轻，通常是生理性的，不需要特殊治疗，但要注意休息，避免剧烈运动。
2. 肠胃不适：怀孕后，孕妇体内激素水平发生变化，会影响肠胃的正常蠕动。同时，孕期饮食习惯的改变，如进食过多、过快，或食用了不易消化的食物，都可能导致肠胃负担加重，引起消化不良、胀气、便秘等问题，从而出现肚脐周围疼痛。可以通过调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅来缓解症状。必要时可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、多酶片等药物调节肠胃功能。
3. 先兆流产：如果孕妇出现肚脐周围疼痛，并伴有阴道少量出血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。这是由于胚胎发育异常、母体因素（如内分泌失调、子宫畸形等）等原因导致的。一旦出现这种情况，孕妇应立即卧床休息，并及时就医。医生一般会根据具体情况进行保胎治疗，可能会使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物。
4. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。如果受精卵着床在输卵管等部位，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，孕妇会感到肚脐周围或下腹部一侧疼痛，疼痛较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。宫外孕是一种严重的妇产科急症，需要及时进行手术治疗，否则会危及孕妇生命。
5. 脐炎：肚脐部位如果清洁不当，容易滋生细菌，引发脐炎。孕妇会感到肚脐周围疼痛，同时可能伴有局部红肿、有分泌物等症状。治疗脐炎可使用碘伏进行局部消毒，保持肚脐清洁干燥。若症状严重，可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素进行治疗。
怀孕初期肚脐周围疼的原因较为复杂，既有生理性因素，也可能是病理性因素导致的。孕妇如果出现肚脐周围疼痛，应密切关注疼痛的性质、程度和伴随症状。若疼痛较轻且无其他异常，可先观察并调整生活方式；若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。