久咳不愈可能由多种原因引起，如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。针对不同病因，有多种特效西药可用于治疗。
1. 呼吸道感染：是久咳不愈常见原因之一。病毒感染后咳嗽可能持续较长时间，细菌感染也会导致咳嗽症状反复。对于细菌感染，常用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。这些药物能抑制或杀灭细菌，减轻炎症，从而缓解咳嗽症状。
2. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。其发病机制与气道高反应性有关。治疗药物主要有糖皮质激素，如布地奈德，可减轻气道炎症；β₂受体激动剂，如沙丁胺醇，能舒张支气管平滑肌，缓解咳嗽；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠，可调节气道炎症反应。
3. 胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激呼吸道引起咳嗽。治疗药物包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑，可抑制胃酸分泌；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利，能促进胃肠蠕动，减少反流。
4. 鼻后滴漏综合征：鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致咳嗽。治疗可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，减轻鼻黏膜过敏反应；鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，可减轻鼻腔炎症，减少分泌物产生。
5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。治疗首选糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，可有效抑制嗜酸粒细胞炎症，缓解咳嗽症状。
需要注意的是，使用上述药物均需遵医嘱。若久咳不愈，应及时前往正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。
久咳不愈是一个不可忽视的健康问题，其病因复杂多样。针对不同病因，有多种特效西药可供选择。但在使用药物治疗时，必须严格遵循医生的建议。同时，及时就医、明确诊断是治疗的关键，只有这样才能有效缓解咳嗽症状，恢复健康。